首页 时事 民生 政务 教育 文化 科技 财富 体娱 健康 情感
更多
旅行 百科 职场 楼市 企业 乐活 学术 汽车 时尚 创业 美食 幽默 美体 文摘

一喂奶就心烦焦虑易怒，负面情绪大集合怎么回事？这个叫D-MER的现象命中10%母乳妈妈，不知谁还给起个糟心中文名叫伤心乳头综合症

健康   2024-11-14 07:03   辽宁  
D-MER这个情况，
我当年自己哺乳发生过，
我的客户们遇到过，
分享一些观察、经验，
以及2024年的最新研究和建议。

原文链接：
https://link.springer.com/article/10.1007/s00404-024-07503-4

我家小清小扬同学小时候，大概在她们2-4个月之间，我喂奶的时候身边必须放一杯水，随时吨吨吨。
因为她们一吃上奶，大概半分钟，我就会感受到一阵强烈的心悸心烦，简直担心自己昏过去。因为和严重的口渴感觉有点类似，所以我尝试了喝水，发现确实能明显缓解。
在我心烦心悸的同时，会伴随着她们开始连续大口的吞咽——奶阵来了。
后面再来第2个、第3个奶阵的时候，我不会有这么强烈的感受了，甚至可能就没感受。
那时候还在论坛和QQ群时代，我也听别的母乳妈妈说过，比如一喂奶就恶心，一喂奶就难受得要死。
我想我这比起来还算是好的，至少喝水就能缓解，而且持续了两个多月吧，就消失了，不知道和我养成了喂奶前先喝水的习惯有没有关系。
————————
这种现象，叫做Dysphoric Milk Ejection Reflex，缩写是D-MER，科学严谨翻译的话，应该是“伴随不适情绪体验的喷乳反射”，或者“奶阵伴随不适情绪”。
"dysphoric"通常用来描述一种不适的情绪状态，特别是指感到痛苦、不安、不快乐或情绪低落。在心理学和医学领域，这个词常用来描述与抑郁症相关的情绪体验，即在没有任何明显原因的情况下感到悲伤、绝望或烦躁。在D-mer（催乳反射不适症）的背景下，"dysphoric"指的是哺乳期间母亲在乳汁排出时体验到的这种突如其来的情绪低落。

来吧，对对号，看你有没有。

症状：抑郁、焦虑、绝望、愤怒、易怒、想家、恶心、胃空虚感、食欲不振、注意力下降等，还有别的论文提到头痛、潮热出汗、心跳加速，孤独感等等。
总之，是情绪症状和身体症状都有。

有一篇日本的研究，提出了更贴近我们东方人表达习惯的用词：
  • 失去食欲
  • 恶心
  • 疲倦
  • 厌恶
  • 感觉被剥夺了所有的力量

D-MER发生的时间，
研究上一般都说，
是比喷乳反射的发生早一点，然后会持续几分钟，或者持续到这次哺乳结束。

不过我的观察是，
那要看宝妈来奶阵速度有多快了。

如果乳头保护得好，30秒之内第一个奶阵就来了，D-MER的速度可能还真拼不过奶阵，会发生得比奶阵稍微晚一点。

另外一些特点是这样的：
🔸头胎有D-MER，二胎不一定有，二胎有D-MER，头胎不一定有。
🔸不一定分娩后立即有，有了可能持续几个月就没了，也可能持续整个哺乳期。
🔸D-MER的症状强烈程度有可能越来越轻，但也不一定。

总之就是：随意性很大，也判断不出来和宝妈的什么特征有关。

————————

有的亲可能想说，
我就关心怎么治！

目前只能调，不能治。
咱们一会儿说怎么调，
先说为啥不能治。

但是目前的研究结论是：
没有任何循证结论该怎么治，甚至没有任何获得医学认可的治疗建议，最大的医学研究进展，大概就是目前比较倾向于这是“神经内分泌”学科的领域，也就是刚刚基本确定该归哪个科来管，希望他们能先研究清楚“发病原理”。

对，目前连到底是因为啥都还没搞清楚。
虽然没搞清楚，但是有几个猜测：

🔸猜测一：催产素“叛变”了
也就是所谓的“催产素信号通路异常”。

在正常情况下，催产素在哺乳时释放，诱发奶阵，也诱发积极情绪比如放松、平和。但在D-MER的情况下它没有，反而触发了压力反应，导致抑郁、焦虑和绝望。 

正常情况下，催产素还会激发女性对宝宝的呵护感，但在D-MER中，它可能错误地激活了“战斗或逃跑”的防御机制，把女性关于孕产分娩的创伤都唤醒了。

🔸猜测二：催产素和多巴胺没协调好
催乳素水平升高可能导致多巴胺水平异常波动，从而引发情绪低落。

🔸猜测三：催产素没打过抗利尿激素
抗利尿激素具有促焦虑作用，而催产素具有抗焦虑作用，它俩失衡，导致 D-MER 的发生。

注意啊！看完先别信❗️
以上目前都还是“假说”，
也就是“猜测”的学名。
科学家们自己都还没信。
科学家把“不知道，我猜可能是”表达为“我提出一个假说，它还需要进一步研究”。

————————

虽然没有治疗建议，
但是调理建议是有的。

它们还有个学名叫“支持性治疗”，意思是：虽然不能治病，但是能缓解症状，让你好受点。

这其实就已经很有用了！

目前发现可能有用也可能没用的“支持性治疗”包括：
（确实是有用没用五五开，因为各项研究就是发现有人试了有用，有人试了没用，具体到自己身上，也只有试了才知道）

1️⃣吃好喝好休息好：
保证充足的休息和运动，摄入富含蛋白质和水分的饮食。

2️⃣哺乳的时候分散注意力：
看手机，看电视，听音乐。

3️⃣平时练点情绪调节的活动：
瑜伽、冥想

4️⃣试试皮肤接触：
因为皮肤接触一般认为会诱导积极的催产素反应，兴许它能把叛变的催产素拉回来。

5️⃣了解D-MER，熟悉D-MER，不怕D-mer： 
了解一般会带来更多确定感，减少未知导致的焦虑。

6️⃣药物治疗： 
比如多巴胺再摄取抑制剂（例如安非他酮）和拟交感神经药（例如伪麻黄碱）可能有助于缓解，但是现在还没有研究证明有效性和安全性。

————————

什么样的宝妈容易发生D-MER，
其实我是有观察到一些规律的。

一般具备这样的特征：
🔸容易焦虑
🔸身体虚、弱、瘦，三者至少占其一

也和几位好中医大夫讨论过，他们都倾向于肝心功能失调，和脾胃功能失调。（我也不太懂，就是分享，我的中医水平就是患者水平而已。）

所以前面6个“支持性疗法”里的1️⃣2️⃣3️⃣我是支持的。

————————

最后，分享我一个客户的经历。

她的D-MER是和奶阵一样，
一个接一个来的。

她在追奶达成纯母乳之后，曾经有一段时间非常困扰D-MER，因为她觉得D-MER和奶阵是同步的，D-MER来了奶阵就来，不来，奶阵就不来，觉得自己的D-MER和奶阵都很“破碎”，不能让宝宝吃满意。我和她身边的母乳指导都跟她说，这两个都关系不一定那么准，让她别在意。但是她没法不在意，因为这东西感觉如此明显，忽视不了，喂奶的时候又怕它来，又怕它不来。

后来有一天，我说你录一次完整的哺乳视频给我，我给你数吞咽确认一下奶阵情况，她说，那她也在有D-MER的时候报一下开始和结束。

最后出来的结果是这样的：
🔸6个D-MER
🔸前三个都是先来奶阵，后有D-MER，D-MER一出现，泌乳就变慢，奶阵就结束。
🔸第4个和奶阵同时产生。
🔸第5、6个发生在奶阵间隔里，和前后两个奶阵都不挨着。

👇就是这样数的
👇就是这样总结的

喜欢数据化的我，给她做了个图，最后第36天的就是这一次的情况。

我说：
“来，我给你做个数据看看，全面认识一下泌乳情况的变化过程。”

具体数据在这一篇里 👇
🔗 “别人实现纯母乳的过程，能不能给我看看？”能，来看吧！

这算是上面6个“支持性疗法”的5️⃣吧，对促进泌乳还是相当有效的。

因为第二天我收到了她的反馈，奶阵表现明显改善了！

————————

至于“支持性疗法”里面的4️⃣和6️⃣，我是不看好的。
因为母乳妈妈基本都不缺和宝宝肌肤接触的机会，至少中国妈妈亲喂的比例还是相当大的，要能有用，早就有用了。
吃药，目前谁吃谁就是给全世界试药，而且也没有哪个科学家认为吃药有极大必要去尝试。


今天下午我的追奶直播课，扫码预约

其他母乳文献分享👇
🔗 吸奶技巧：怎么刺激奶阵来得快？
🔗 为什么堵→少
🔗 别一喂1小时了，20年前就有定论，吸吮时间长短和摄入量没关系
🔗 心理压力不光导致奶少，还让母乳变成“低脂奶”
🔗 临床医生怎么判断宝妈的母乳量多少？胀奶早，很早就能挤出来奶，孩子体重没怎么掉，吃完奶能睡仨小时。咱们来看一个研究
🔗 小茴香促进泌乳吗？对！我们来看几个实证研究
🔗 吸吮刺激催产素分泌，那催产素它要持续分泌多久才停下呢？(也就是说，妈妈来奶阵，会来多久呢？)
🔗 母乳的分泌，一种读完之后不明觉厉的科学：解剖、激素、稳态、生物钟和“肠道-乳腺轴”
🔗 研究人员越来越觉得，催乳素（PRL)对母乳妈妈的泌乳量好像影响很小啊｜2023年的研究
🔗 分享一个催乳方｜2024年的临床研究，基于气血同治理论改善产后缺乳奶少
🔗 分享2个催乳方｜芪归增乳汤 & 下乳涌泉汤
🔗 产后泌乳II期延迟，在中国母乳妈妈当中有多严重？研究人员发现8个风险和1个保护因素
🔗 葫芦巴下奶吗？安全吗？分享2个研究、1个综评，和药物与哺乳数据库LactMed®的全文
🔗 小左的奶量可能比小右多个几十毫升
🔗 母乳量的多少和催产素分泌高度相关-研究文献摘译
🔗 LactMed关于催产素和母乳喂养信息摘要

扫码加我微信👇
我是好喂创始人董明珠，我们覆盖60+城市的好喂金牌母乳指导因为技术超赞，公开承诺无效退款，你大概找不到第二家这样的
本科保送北航、硕博伦敦政经，2012年从清华经管学院辞职创业，母乳喂养双胞胎女儿是我进入母婴行业的缘起。除了做一对一哺乳陪伴，我还擅长给宝宝建立好作息和好的睡眠习惯，也是专业产康师、占星师、培训师，母乳指导学员分布在全球400多个城市。

我的故事
🔗 好喂董明珠创业经历-社会企业案例集
🔗 朱丹和董明珠一起直播 👇👇👇


我的专栏
📂 #我的服务手记和日常答疑
📂 #我想和你聊聊母乳妈妈的生活方式
📂 #认真给孩子做人生设计-我的小清和小扬
📂 #我的在线追奶陪伴服务
📂 #儿童MBTI系列
📂 #一个占星师妈妈眼里的星座宝宝
📂 #宝宝成长必需品

 http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=Mzg4MTY2NDk0OA==&mid=2247486605&idx=1&sn=ec91765916f6e43d6bbf6cda91360be5
董明珠的非正式育儿探讨
董明珠，好喂创始人，和100万新妈妈一起，认真养一次自己。
 最新文章
你的第一个奶阵，能持续2分钟以上吗？
一喂奶就心烦焦虑易怒，负面情绪大集合怎么回事？这个叫D-MER的现象命中10%母乳妈妈，不知谁还给起个糟心中文名叫伤心乳头综合症
做追奶群，追奶直播课，线上收入不局限于本地客户。不会？照着我的抄作业怎么样
DHA应该妈妈补再“过奶"给宝宝，还是给宝宝直接补？
管好追奶群，真的可以批量帮助母乳妈妈。不会管？照着我的抄作业怎么样
吃完母乳睡得短，可能只是因为没用这个睡眠神器，不是因为饿 ︱襁褓式防惊跳睡袋
看了董明珠这个演讲，“循证追奶”具象化了
奶少的5个体现，原因、解决、多久见效一图说明白
我有两个听话的孩子，多多少少和我是个听话的妈妈有些关系
每天三顿奶粉，帮我享受母乳喂养
“把奶核揉开，奶就下来了”。奶核是个什么东西？
我不允许哪位母乳妈妈还不知道葡聚糖乳头膏，太好用了！
ESTP小孩是哪种宝宝？是胆子大还动手能力强的充电宝。
追奶监控尿量的例子，我给大家举一个
手法好的通乳，视觉效果什么样？
哇！孕期补充DHA，降低产后抑郁风险，还能让宝宝出生后睡眠也更好
PP追奶，为啥有人成功有人失败？
10.27我要去1个母乳研讨会讲15分钟追奶法，我想找人听我预演一遍PPT讲解，给我反馈，因为时间短内容多。愿意帮忙的同行请进群
每天300-500ml奶粉？来，减掉一半先！
吸奶技巧：怎么刺激奶阵来得快？
特别有“正经精神头儿”的小清同学，她这个优点好像没经过什么正经培养
为什么堵→少
“别人实现纯母乳的过程，能不能给我看看？”能，来看吧！
ENJF小孩：“我想给你整个世界”。家长：“你整吧”。
别一喂1小时了，20年前就有定论，吸吮时间长短和摄入量没关系
喂得很勤了还是奶少、“少+堵”并存，这两种宝妈追奶见效特别快
水瓶宝宝和12星座家长系列出完了
蒲通贴+蒲疏茶通乳的效果怎么样呢？
心理压力不光导致奶少，还让母乳变成“低脂奶”
在线追奶陪伴的效果怎么样呢？举一个例子
上海学习困难门诊吓到我了，我的注意力不知道算不算缺陷，但反正我长大了脱险了
爱思考还独立的小孩INTJ：每个家长都喜欢
换了个色系，是土壤和期待的颜色
宝宝吸奶力MAX！提升宝宝移出效率的3个办法
孩子的自驱力是个很复杂的东西
情绪容易被外界扰动，思想却很难被外界改变的INFJ小孩：需要温的，能探讨的家长
两种压舌训练的方法，乳头混淆的情况可以试试
追奶和纠正乳头混淆，为什么导致宝宝掉体重？
追奶和纠正乳头混淆，为什么导致宝宝掉体重？
追奶捷径，专注搞哺乳15分钟内的多吸多产
根治孩子起床磨蹭、哭闹的办法，是把起床做成一场享受，一段情绪友好的“早上30分钟”
有没有1种追奶方法，对谁都有效？有！“15分钟追奶法”
爱思考还独立的小孩INTJ：每个家长都喜欢
临床医生怎么判断宝妈的母乳量多少？胀奶早，很早就能挤出来奶，孩子体重没怎么掉，吃完奶能睡仨小时。咱们来看一个研究
塑造“奶够体质”，母乳喂养的长久之计
为什么把热敷、吸奶、“往前推后奶”都停了，三天就纯母乳了
事业心受到情绪扰动的一天，并不是董明珠的Bad Day
对于小孩来说，“盲目自信”也是一种力量
特别想表现好的ESFJ小孩：家长要夸他鼓励他，但别把他架到过高的标准，下不来
小茴香促进泌乳吗？对！我们来看几个实证研究
 分类
时事
民生
政务
教育
文化
科技
财富
体娱
健康
情感
旅行
百科
职场
楼市
企业
乐活
学术
汽车
时尚
创业
美食
幽默
美体
文摘
 原创标签
时事 社会 财经 军事 教育 体育 科技 汽车 科学 房产 搞笑 综艺 明星 音乐 动漫 游戏 时尚 健康 旅游 美食 生活 摄影 宠物 职场 育儿 情感 小说 曲艺 文化 历史 三农 文学 娱乐 电影 视频 图片 新闻 宗教 电视剧 纪录片 广告创意 壁纸头像 心灵鸡汤 星座命理 教育培训 艺术文化 金融财经 健康医疗 美妆时尚 餐饮美食 母婴育儿 社会新闻 工业农业 时事政治 星座占卜 幽默笑话 独立短篇 连载作品 文化历史 科技互联网
 发布位置
广东 北京 山东 江苏 河南 浙江 山西 福建 河北 上海 四川 陕西 湖南 安徽 湖北 内蒙古 江西 云南 广西 甘肃 辽宁 黑龙江 贵州 新疆 重庆 吉林 天津 海南 青海 宁夏 西藏 香港 澳门 台湾 美国 加拿大 澳大利亚 日本 新加坡 英国 西班牙 新西兰 韩国 泰国 法国 德国 意大利 缅甸 菲律宾 马来西亚 越南 荷兰 柬埔寨 俄罗斯 巴西 智利 卢森堡 芬兰 瑞典 比利时 瑞士 土耳其 斐济 挪威 朝鲜 尼日利亚 阿根廷 匈牙利 爱尔兰 印度 老挝 葡萄牙 乌克兰 印度尼西亚 哈萨克斯坦 塔吉克斯坦 希腊 南非 蒙古 奥地利 肯尼亚 加纳 丹麦 津巴布韦 埃及 坦桑尼亚 捷克 阿联酋 安哥拉