呼吸道合胞病毒高发季,接种“预防针”前先了解这15个问题

文摘   2024-12-14 17:00   广东  



每次换季不少家长都“瑟瑟发抖”,随着气温的降低,各种呼吸道病毒轮流“登台”。呼吸道合胞病毒(RSV)以其强烈的侵袭性和传播力而让许多家长感到忧虑。


我国典型的呼吸道合胞病毒感染季为当年11月至次年4月,当前正是RSV病毒的高发期。


自被称为合胞病毒“预防针”的尼塞韦单抗登陆深圳新风和睦家后,不少家长前来咨询接种,期望给孩子穿上“保护衣”。今天针对家长比较关心的几个问题做一个解答。


Q

尼塞韦单抗是疫苗吗?

A

不是,和疫苗激活人体自身产生抗体的主动免疫作用机制不同,尼塞韦单抗本身是一种预防性抗体,通过直接向体内注射抗体,和RSV病毒结合提供被动免疫,为宝宝提供及时、快速直接的保护,不是疫苗胜似疫苗。


Q

尼塞韦单抗适合多大的孩子?

A

尼塞韦单抗适用于0-12月龄的新生儿和婴儿,包括早产儿、有基础疾病的婴儿。


Q

宝宝超过1岁了,还可以接种尼塞韦单抗吗?

A

目前RSV超说明书备案已通过,根据FDA的标准,24月龄以下的宝宝,儿科医生评估后符合条件,儿科医生和患者家属沟通后,需签署超说明书的知情同意后方可使用200毫克(两针100毫克)。



Q

尼塞韦单抗常规一共需要打几针?

A

常规一针,具体以医生评估为准。


Q

尼塞韦单抗一针的保护力多久?多久起效?

A

尼塞韦单抗一经注射即刻产生保护,抗药抗体对尼塞韦单抗的清除率最长为5个月,目前认为——最佳保护时效至少5个月,几乎可以跨过整个RSV流行季。


Q

尼塞韦单抗注射剂量多少?

A

根据药品说明书,对于即将进入或出生在第一个 RSV感染季的新生儿或1岁以内婴幼儿:


体重<5kg的婴儿推荐剂量为单次肌肉注射50mg(本院价格:1869/支);



体重≥5kg的婴儿推荐剂量为单次肌肉注射100mg(本院价格:3177/支)。



Q

RSV感染严重吗?真的需要给孩子打吗?

A

所有婴儿都面临呼吸道合胞病毒感染的风险。RSV是婴幼儿因下呼吸道感染(以肺炎和毛细支气管炎为主)住院的首要检出病原。1岁以内RSV严重感染的婴儿,反复喘息风险增加2倍多,哮喘风险增加约3倍,肺功能受损表现可能长达数年。


尼塞韦单抗是我国目前首个且唯一获批为保护广大婴儿群体应对RSV感染的单克隆抗体。



Q

宝宝已经感染过合胞病毒,还可以打么?

A

国内的共识没有给出明确的答案,需要和儿科医生根据宝宝情况进行具体分析。



幸运的是,尼塞韦单抗的作用机制是直接针对RSV病毒的,因此预防效果不会因孩子体内已有的感染后抗体而受到影响。


感染后是否选择为孩子注射尼塞韦单抗,主要应基于对再次感染风险的评估。


例如,对于6个月以下婴儿,或者那些有先天性心脏病、慢性肺部疾病、免疫功能低下等增加重症RSV感染风险的儿童,如果在RSV流行季初期已经感染过一次,那么在流行季早期进行一次注射,将为孩子在余下的流行季期间提供强有力的保护。


Q

注射尼塞韦单抗不良反应有哪些?

A

尼塞韦单抗不良反应发生率低,常见的有皮疹、发热、注射部位发红肿胀等,通常在发生后1~2天内会自行恢复,注射完成需要留观30分钟


Q

尼塞韦单抗可以和其他疫苗同时接种吗?

A

可以,尼塞韦单抗是一种单克隆抗体,其目标是RSV病毒,在临床试验中,其与常规儿童疫苗同时使用时的安全性和反应原形特征与儿童疫苗单独使用相似。但建议和其他疫苗同时接种时,选择在不同部位进行注射。


Q

宝宝容易过敏,还能注射尼塞韦单抗吗?

A

对药品成分有任何严重过敏反应的不宜接种,成分如下:


活性成分:尼塞韦单抗。

辅料:组氨酸,盐酸组氨酸,盐酸精氨酸,蔗糖,聚山梨酯80,注射用水。


除此之外的均可在医生评估后进行接种。


Q

尼塞韦单抗注射部位是哪?

A

尼塞韦单抗仅用于肌肉注射,注射时会选择在大腿前外侧,因为存在损伤坐骨神经的风险,不选择臀肌作为常规注射部位。



Q

注射尼塞韦单抗后,在家应该注意什么?

A

  • 观察孩子是否有任何不寻常的反应。

  • 继续采取预防措施,如勤洗手和避免接触生病的人。

  • 定期进行健康检查,以确保孩子的整体健康。


Q

家里有两个小孩,都需要打尼塞韦单抗吗?

A

建议符合要求的宝宝都可以接种。合胞病毒的传染性很强,十分容易“互相传染”。如果家里有二宝,可能大宝还没出现什么症状,二宝就已经感染了。除此之外,老年人也属于合胞病毒易感人群,宝宝打了也可以防止老人因照顾小孩而感染。


Q

在深圳新风和睦家医院接种尼塞韦单抗,多少钱?如何预约?

A

我院作为深圳首家引进该药物的医院,药价零加成。50mg1869/支;100mg3177/支。


需额外支付注射费84元、药事服务费10元、诊金240元,也可以在儿保评估后直接接种。


添加小助手进行预约、获取更多信息。



参考资料:

1. 乐唯初®药品说明书

2. https://www.beyfortus.com/cn/understanding-rsv/what-is-rsv 

3. BEYFORTUS (nirsevimab) for the Prevention of RSV Lower Respiratory Tract Disease in Infants and Children (presentation to the U.S. FDA).  2023 [6/03/2024]; Available from: https://www.fda.gov/media/169323/download.

4.RSV感染:婴儿和儿童中的预防.UpToDate.


医学校对:



石莹

药剂科主任




撰稿:Alina

责编:Alina

审校:Jame、Lynn

本文仅为科普,不作为诊疗依据,个人情况请遵医嘱。

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