随着年龄增长，我们的思维和记忆可能会发生各种变化。如果有一些变化开始扰乱日常生活时，就有可能是痴呆症前兆。
其实痴呆越早开始预防，发病几率和风险就会越低。当年龄＞45岁时，建议每年常规进行脑健康检查。
当前，我院已推出【脑健康筛查套餐】套餐，能提前发现痴呆风险，保护大脑健康。如果您希望进行筛查，或者有相关咨询，可扫描下方二维码，我们会尽快与您联系。
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痴呆症，主要表现为认知功能逐渐减退，包括记忆、理解等能力的下降，严重影响日常生活。其中，阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是最常见的痴呆综合症，可能占病例数的60-70%。
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痴呆有哪些症状？
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记忆力轻度受损；
学习和保存新知识的能力下降；
其他认知能力，如注意力、执行能力、语言能力和视空间能力可出现轻度受损；
不影响基本日常生活能力，达不到痴呆的程度。
轻度痴呆
首先出现的是近事记忆减退，常将日常所做的事和常用的一些物品遗忘。
随着病情的发展，可出现远期记忆减退，即对发生已久的事情和人物的遗忘。
部分患者出现视空间障碍，外出后找不到回家的路，不能精确地临摹立体图。
面对生疏和复杂的事物容易出现疲乏、焦虑和消极情绪。
表现出人格方面的障碍，如不爱清洁、不修边幅、暴躁、易怒、自私多疑。
中度痴呆
记忆障碍继续加重；
工作、学习新知识和社会接触能力减退，特别是原已掌握的知识和技巧出现明显的衰退；
出现逻辑思维、综合分析能力减退，言语重复、计算力下降，明显的视空间障碍，如在家中找不到自己的房间；
可出现失语、失用、失认等;
有些患者还可出现癫痫、强直-少动综合征；
患者常有较明显的行为和精神异常，性格内向的患者变得易激惹、兴奋欣快、言语增多，而原来性格外向的患者则可变得沉默寡言，对任何事情提不起兴趣；
出现明显的人格改变，甚至做出一些丧失羞耻感（如随地大小便等）的行为。
重度痴呆
上述各项症状逐渐加重；
情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失、以致不能完成日常简单的生活事项，如穿衣、进食；
终日无语而卧床，与外界（包括亲友）逐渐丧失接触能力；
四肢出现强直或屈曲瘫痪，括约肌功能障碍；
常可并发全身系统疾病的症状，如肺部及尿路感染、压疮以及全身性衰竭症状等，最终因并发症而死亡。
痴呆在前期与早期症状轻微，不易觉察，很多人会认为“只是自己上了年纪”。
所以，痴呆患者在临床上常因发现晚、就医不及时，导致病情进展到中后期——这时候的治疗手段不多，效果相对有限。
数据显示，40%的AD患者首次就诊时，就已经处于中度认知功能障碍阶段，即达到痴呆水平，错过了早期的干预时机。
为了及早发现、干预痴呆问题，45岁以上的人群，建议定期开展脑健康筛查——即“脑体检”。
患者
脑体检有啥项目，是不是直接拍CT、MRI什么的？
等等，不用急着拍片子
其实……
神内医生
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脑健康筛查都有这些项目！
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脑健康筛查是一种用于早期发现神经系统疾病的健康检查，通常包括多项内容，可由浅至深划分为3个阶段：
01
简易风险筛查
神经心理学测试
-简明精神状态检查量表（MMSE）
-蒙特里尔思维功能测试（MOCA）
由专业人员使用认知量表测试，来评估患者的记忆力、注意力、执行功能等认知功能，根据标准化的评分系统对测试结果进行量化，得到各项测试的得分。
脑电图检查
-包括记录睁眼及闭眼状态
脑电图（EEG）是一种无创医学检查方法，用于记录大脑电活动，来检查大脑皮层功能。综合EEG的早期识别、长期监测及认知功能评估能力，医疗专业人员可评估患者认知下降风险程度，再给予个性化的医疗建议。
详情>>
脑电图检查报告-频带能量分布图
02
认知损害综合评估
神经影像学检查
-颅脑MRI或颅脑CT
-必要时PET检查（Aβ‑PET、FDG‑PET和Tau‑PET等检查）
磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）和正电子发射断层扫描（PET）等影像学技术，可以非侵入性方式获取脑部结构的详细图像，帮助医生准确判断脑部是否发生结构性病变。
AD患者MRI检查可显示弥漫性脑萎缩
以颞叶内侧和海马萎缩最明显（E、F）
神经病理学改变评估
-生物标志物检查（磷酸化Tau217蛋白、磷酸化Tau181蛋白淀粉样蛋白Aβ-42、淀粉样蛋白B-40Aβ-42/Aβ-40比值和微管相关Tau蛋白）
-血液相关检查（血常规、血脂、血糖）
-肝功
-甲功
-肾功
-同型半胱氨酸
-维生素B12
通过对患者的生物样本（如血液、脑脊液等）进行多方面分析，以发现神经病理性改变，以评估患者认知损害。
03
病因学分型
实验室检查
-炎症及血管相关（CRP超敏-C反应蛋白、胰岛素、叶酸等）
-矿物质相关
-重金属毒素相关
-营养素相关（皮质醇、雌二醇、总睾酮等）
-病毒相关（如疱疹病毒、水痘病毒等）
-便常规
-免疫功能
-基因检测（AD易感基因APOE多态性检测）
实验室检查可以对患者的生物样本（如血液、粪便等）进行全面分析，帮助医生从多个角度综合评估神经系统疾病的成因（如炎症、病毒感染等），以提供针对性治疗方案。
睡眠监测
-睡眠检查，同时记录通风状态呼吸费力心电图或心率或血氧饱和
有关数据表明，60%认知功能损害患者存在不同类型睡眠障碍。准确系统评估睡眠障碍类型，并给予适当干预、管理，将有助于延缓、甚至改善患者的认知功能衰退。
患者
为什么要分阶段，一次性全做了不好吗？
羡慕你的经济实力，但建议按照顺序，根据个人需要进行检查。
因为……
神内医生
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脑健康筛查建议按顺序做
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在医疗实践中，一般先进行无创、简单的检查，再根据个体的需要进行更复杂的检查，因此认知损害评估、病因学筛查，都应该在简易筛查之后进行。
第一阶段的简易筛查，目的是初步评估脑部健康状况，所用到的检查方法无创、安全，且成本相对较低。
如果初步筛查结果显示存在风险，才需要针对个性化情况，进行下一阶段的认知损害评估，以确定是否有病理性的认知损害。
例如高度怀疑AD的个体，则可进行Aβ‑PET、FDG‑PET和Tau‑PET等检查。
进一步，在确定认知损害，需要治疗的患者，则建议进行病因学检查。此时，医生可根据全面的检测，对病因做具体的分型，以达到针对性治疗的效果。
这一阶段，所包含的项目通常成本较高，部分具有侵入性。如果每个人都直接进行病因学检查，不仅个人负担重，也会造成医疗资源的浪费。
而如果通过初步的简易筛查，进行风险分层，则可以为后续的认知损害评估、病因学检查以及后续的针对性治疗，提供更精准的指导。
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上下滑动查看标准版及&综合版项目
标准版：
通过无创、简易的方式帮助人们发现早期认知衰退风险，适用于45岁以上人士每年常规检查。
综合版：
根据指南及专家共识设计的早期阿兹海默病识别与诊断综合检查，适用于怀疑有认知衰退者或初筛发现认知衰退风险的人群。
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适用人群：
适合已确诊轻度认知障碍以及阿尔茨海默病的希望明确病因学分型进行下一步治疗的患者；
全面检测可导致或促进阿尔茨海默病发展的可能因素，帮助医生指定针对性的治疗方案。
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