呼吸道感染来袭,避免盲目用药!如何准确识别病原体?

文摘   2024-12-16 17:01   广东  



秋冬季节多种呼吸道传染病肆虐,为保障深圳市民的健康,深圳新风和睦家医院可为有需要的人士提供呼吸道病原体(六项)核酸检测、抗流感病毒药物速福达、流感疫苗等,有需要者可以到我院预约就诊(点击预约)。症状严重者,可直接前往我院24小时接诊的急诊科。



根据中国国家流感中心于2024年12月8日发布的数据:南、北方省份流感病毒检测阳性率上升。以A(H1N1)pdm09亚型为主。今年第14周-49周共报告流感样病例爆发疫情240起,广东省排在第四位(18起)。

数据来源:中国国家流感中心

*流感样病例暴发疫情定义:一周内,同一地区或单位内出现 10 例及以上流感样病例,经县(区)级疾病预防控制机构核实确认,并通过“中国流感监测信息系统”报告的疫情事件定义为1 起流感样病例暴发疫情。



为何各类呼吸道病原体“组团侵袭”


每年的冬春季节本来就是流行性感冒病毒流行的时期,也是呼吸道疾病高发的季节,因此在天气转凉后,发热、咳嗽的人多了,也就会给人们一种“病例突然增多”的感觉。

各种病原体“相辅相成”:当感染其中一种呼吸道疾病病原体的时候,有可能增加另一种病原体的感染风险。例如流感病毒感染后,会促进机体细胞新冠病毒受体的表达,从而增加新冠病毒感染的风险,也会增加重症及死亡风险。


分清病原体,避免乱用药



不管是普通感冒、流行性感冒,还是新冠病毒感染或肺炎支原体感染,都能引起例如发热、咳嗽等呼吸道症状,那它们到底有什么区别?

参考来源:丁香园呼吸时间

非医学专业人士可以根据自己的流行病学接触史以及上表中的临床症状来做初步区分。但是在出现不确定的呼吸道感染症状,特别是发热时,还是建议您及早就医。


医生会根据专业问诊、查体,并配合相应的检查结果确定病因,从而选出最适合的治疗药物。确定病原体后,针对病因和症状制定治疗方案,才能防止滥用、误用药物情况的发生。


流感病毒、新冠病毒、肺炎支原体等呼吸道病原体的检测方法有多种,医生会根据患者的病情选择检测方法,其中深圳新风和睦家医院可以进行呼吸道病原体(六项,包括肺炎支原体、流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒)核酸检测。灵敏度和特异度更高,且方便快捷,可在采样后4小时内获得结果。



流感如何治疗?


在确诊流感后,医生一般会建议对症治疗+对因治疗,双管齐下。


01

对症治疗

对症治疗指的是用于改善症状的治疗,但并不会缩短病程。例如:


1.使用对乙酰氨基酚和/或布洛芬降低体温,减轻疼痛(如头痛、肌肉酸痛、咽痛等);


2.使用减充血鼻喷剂、盐水滴鼻剂等药物缓解鼻塞、流涕;


3.使用润喉片缓解咽喉不适的症状。


02

对因治疗

对因治疗指的是消除导致疾病的致病因子的治疗,对于流感来说就是抗病毒药物。此类药物不会杀死病毒,但会干扰病毒繁殖的方式。流感抗病毒药物,例如奥司他韦(商品名:达菲)和玛巴洛沙韦(商品名:速福达),可将流感症状的持续时间缩短1日。


玛巴洛沙韦(商品名:速福达®,英文名:Xofluza)是一款全新机制的抗流感病毒药, 2021 年在我国获批上市,并在2023年3月21日,获得中国国家药品监督管理局正式批准,用于治疗既往健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者,或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁及以上儿童流感患者。


与奥司他韦相比,玛巴洛沙韦(速福达®)的优势在于:


玛巴洛沙韦(速福达®)

的优势是什么?


 全程一次,快速缓解症状;

 一天停止排毒,减少传播;

 全面覆盖甲乙流。


玛巴洛沙韦(速福达®)的使用方法及注意事项如下:


玛巴洛沙韦(速福达®)

的用法用量?



> 在症状出现后 48 小时内单次服用本品;

> 可与或不与食物同服;

> 应避免此药与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂(如,钙、 铁、镁、硒或锌)同时服用;

> 成人、青少年和儿童(≥5岁),基于体重的给药方案如下表所示:


患者体重(kg)

推荐单次口服剂量

≥20kg至<80kg

40mg

≥80kg

80mg


* 孕妇及哺乳期妇女用药:尚未确立本品的用药安全性,建议咨询医生。



流感如何预防?



目前在深圳新风和睦家医院,有华兰生物四价流感疫苗,可以为6月龄以上儿童或成年人提供健康免疫力

由于人群对流感病毒普遍易感,所以每年接种流感疫苗重要的预防措施。接种流感疫苗不仅可以降低流感的发病率,还能减少死亡率及减轻流感症状的严重程度。



华兰生物四价流感疫苗

预约方式


我院四价流感疫苗有现货,现已开放线上和电话预约通道,为6月龄以上儿童或成年人接种流感疫苗。


接种时间

8:30~11:30、13:00~17:00


预约方式

① 微信预约通道:点击流感疫苗即可预约  

② 电话预约通道:拨打24小时服务热线4008-919191即可预约。

③若您直接到院,也可现场通过小程序进行购买,但无法保证购买当天即可完成接种。


疫苗价格

6-35月龄:164 RMB 一针 (含接种费)
3岁以上:124 RMB 一针 (含接种费)


接种需知

请带上接种人身份证到一楼南门前台登记,14周岁及以下儿童接种需携带疫苗本,未成年人若监护人未到场,请准备授权书给委托家属。


付费方式

①    微信预约线上直接付费

②    电话预约现场付费















除了接种流感疫苗之外,我们还能采取一些预防流感的措施以减少流感病毒的感染以及传播,包括平常多注意个人卫生,勤洗手,去人多的地方建议佩戴口罩。



如果你需要

病原体六项检测

抗流感病毒药物

或接种流感疫苗

可以扫描下方二维码预约就诊




本文作者


刘莹 全科医生 


刘莹医生2009年毕业于中国医科大学,2021年于英国诺丁汉大学获得心理健康学硕士学位。2015年,刘医生在广东省深圳市完成了全科医师规范化培训,并在各临床科室轮转实习,熟练掌握呼吸科、消化科、内分泌科、心血管内科等各类临床疾病的诊治。


在加入北京和睦家医院之前,刘医生在深圳市南山医疗集团总部下属社区健康服务中心工作多年,擅长处理各种全科问题。


刘医生在著名医学期刊,如《中华全科医学》上发表过数篇学术文章。



参考资料:

1 .Bai L, et al. Cell Res 2021,1-9;

2.Shan Su, et al. Cell Res 2021,1-2;

3.https://www.caixin.com/2020-12-04/101635864.html;

4.Swets MC, et al. Lancet 2022,399(10334):1463-1464

5.Butler CC,et al. Oseltamivir plus usual care versus usual care for influenza-like illness in primary care: an open-label, pragmatic, randomised controlled trial[J]. Lancet. 2020;395(10217):42. Epub 2019 Dec 12. 

6.Dobson J,et al. Oseltamivir treatment for influenza in adults: a meta-analysis of randomised controlled trials[J].Lancet. 2015;385(9979):1729. Epub 2015 Jan 30. 

7.Hayden FG,et al. Baloxavir Marboxil for Uncomplicated Influenza in Adults and Adolescents[J]. N Engl J Med. 2018;379(10):913. 

8.Demicheli V,et al. Vaccines for preventing influenza in healthy adults. Cochrane Database Syst Rev. 2018;2(2):CD001269. Epub 2018 Feb 1. 

9.Ferdinands JM,et al. Does influenza vaccination attenuate the severity of breakthrough infections? A narrative review and recommendations for further research. Vaccine. 2021;39(28):3678. Epub 2021 Jun 2. 


医学校对:

王步飞 

全科主任



本文仅为科普,不作为诊疗依据,个人情况请遵医嘱。

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