我们可能都有过忘带钥匙、忘记熟人名字的时候，但随着年龄增长，我们越来越在意这背后的含义，记忆力一年不如一年，这样下去会“痴呆”？
为了判断自己或家人有没有患病，不少人可能会在网上找一些“自测”，但这些方法不一定具有科学依据，盲目参照可能会导致误判或不必要的担忧。
其实，在临床诊断中还有一种更为科学和系统的“测试”——认知评估量表。它能够更全面地帮助我们了解认知状态和认知特征，揭示记忆力减退或痴呆的早期迹象，从而实现及时的诊断和治疗。
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什么是认知评估量表
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认知障碍按照严重程度不同可分为主观认知下降（SCD）、轻度认知障碍（MCI）和痴呆。
认知评估量表是一种用于测量和评估认知功能状态的工具，通过以问答测试的形式，由专业人员根据标准答案对测试者的回答打分，从而衡量记忆力、注意力和执行功能等各项表现
量表评估有助于早期识别认知障碍，还能持续监测病程，为治疗和干预提供重要依据。
临床上，MMSE和MoCA量表是目前应用最广泛的认知功能筛查量表，主要用于各种类型的认知障碍的初步筛查。
01
什么是MMSE、MoCA？
简易精神状态量表（MMSE）
MMSE量表是一种快速、简便的筛查工具，覆盖的认知领域包括：
时间定向力
地点定向力
即刻记忆
注意力
计算力
延迟记忆能力
语言能力
视空间能力
问卷包含30个问题，通常仅需10分钟即可完成。分数越低，被测者认知功能障碍的可能性越高。
其中测验成绩与文化水平密切相关，正常界值划分标准根据文化水平有调整。
蒙特利尔认知评估量表（MoCA）
相似的，蒙特利尔认知评估量表（MoCA）也基于30分满分的评分体系，通过不同的练习和任务，评估包括8个领域:
注意
执行功能
记忆
语言
视空间
抽象思维
计算
定向力
02
两种量表有什么区别？
MMSE与MoCA量表都是认知功能评估的重要工具，但各有侧重：
MMSE量表更适合：监测已确诊中重度的认知障碍患者的进展。
尽管敏感度不如MoCA，但MMSE题目难度较低，在痴呆的起病和进展阶段均可使用，其低分或下降速度可以作为痴呆预后的预测因素，因而适合监测认知功能的下降趋势。
MoCA量表更适合：鉴别正常认知与轻度认知障碍（MCI）患者。
相比较MMSE，MoCA不仅对阿尔茨海默病（AD）导致的MCI敏感，对血管因素、脑炎、帕金森病等其他原因导致的认知障碍，也表现出较高的敏感性。
不过，因MoCA题目难度较高，患者往往难以完成量表设计的复杂任务，所以MoCA量表对于中重度痴呆患者的评估价值有限。
在实际使用中，这两种评估表是经常被一起使用的，测试结果可以相互补充，以得到更精准的认知评估。
患者
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我们强烈建议您在专业人士指导下做量表测试！
神内医生
目前MMSE、MoCA等常用量表可以在网络上查到，有部分家属在就诊前会在网上搜索自行给家中老人测试。
但通常家属未经过专业培训，也没有医学基础，不能严格按照量表的使用说明进行评估，可能导致误诊。
测试者的要求包括但不限于：
对认知障碍的定义和不同症状表现有一定的了解
对题目有一定熟悉度
能根据患者可接受的语境调整用语
注意：被测者在不同环境、情绪状态、面对不同的测试者（如家属、专业社工），均可能有不同的答案和答题反应。
此外，自行在家检测可能无法及时为后续，提供准确的医疗建议。
因此，我们强烈推荐大家在能够前往医院及有资质的医疗机构的情况下，在医疗专业人员的指导下进行量表测试。
这样做可以帮助患者获得更可靠的评估结果，并根据测试结果得到适当的医疗指导和治疗建议。
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