家中若有早产儿降临，爸爸妈妈们都会很焦虑：早产宝宝能否正常发育？早产宝宝的运动、智能发育与同龄足月儿差距有多大？如何能尽早赶上同龄足月宝宝？这是很多父母关心的问题。
今天我们请到深圳新风和睦家医院儿科主任医师江雯医生为大家科普。江雯医生对早产儿（尤其是极早产儿及超早产儿）早期营养管理及早期干预积累了丰富的临床经验，个人病例数、随访量在国内同行属于领先水平。
胎龄不足37周出生的宝宝都属于早产。我国每年出生的早产儿数大约为150到200万。
早产儿按出生的胎龄分为:超早产儿（＜28周）；极早产儿(28-32周)；中晚期早产儿(32-37周)，按出生体重分为：超低出生体重儿(1000g)；极低出生体重儿(1500g)；低出生体重儿( 2500g)。
早产宝宝因过早脱离母体，缺失了孕晚期母胎间的营养输送，欠下了宫内营养债，早产的时间越长欠债就越多，出生后因为消化系统发育不成熟无法消化及吸收足够的营养，同时因为疾病及并发症的问题导致摄入不足及消耗过大，又欠下宫外营养债，所以很大部分的极早产儿及超早产儿在出院时处于宫外生长迟缓的状态。
数据显示早产宝宝的平均发育水平低于正常足月儿，出现营养不良、生长迟缓、矮身材、运动及智能发育落后、脑瘫的发生率比足月儿高。国内外的研究均表明合理的早期营养支持和及时的早期干预有助于早产儿得到恰当的追赶发育，可以减少神经发育不良结局的发生，在生命早期1000天的干预可以起到事半功倍的效果，可促进早产儿的运动、智能发育水平，提高远期生存质量。
早产宝宝早期营养支持要求有足够的蛋白质、热卡、矿物质、维生素。母乳强化剂及早产儿出院配方乳可以满足这些要求，不同出生胎龄及出生体重的早产宝宝的需求不同，强化程度及强化时间均有不同，需根据宝宝的生长发育情况适时调整。早产宝宝的追赶黄金期在0-3岁，0-12月的追赶效率最高，尤其在6月龄以内。
一般来说出生体重小于2000g的早产儿出院后应继续营养强化。
母乳充足的家庭也建议使用母乳强化剂，出院时根据宝宝的情况采用半量-全量强化喂养，不同出生胎龄、不同出生体重的早产儿的强化喂养要求有所不同，应根据宝宝的具体的生长情况决定。需要强调一下强化剂的使用一定要早，且要坚持。通常3-4月龄后宝宝的味觉敏感了，部分宝宝已经不愿接受混合喂养的模式了，这个时候想再添加就不容易了，而且早产儿最佳的追赶发育期就发生在生后的3-6月以内，建议宝爸及宝妈们一定不要错过这个最佳的追赶时期。
母乳不足或缺乏的情况下建议使用早产儿出院配方乳，经过强化营养的配方可促进早产儿的早期生长。
对于发育异常的早产宝宝需要早期干预。这就要求宝爸及宝妈也必须掌握早产儿早期养育知识，同时要按要求定期的随访检查，早期干预根据宝宝不同的发育水平可分成不同的干预力度。
大多数正常或接近正常的宝宝接受家庭干预就可以收到很好的效果，部分发育落后或边缘状态的宝宝需要短期的专业治疗，还有部分发育异常的宝宝需要得到长期的专业治疗。
定期随访就是希望通过定期监测早期发现需要治疗的患儿及时进行干预治疗，正常发育宝宝的潜能得到最大的发挥。家庭干预要求家长在日常生活中与孩子很好的交流、互动，把干预方法融入日常生活中，提供适合不同年龄需求的锻炼机会，使宝宝的每个功能在关键期都能得到充分的锻炼，这对早产儿的早期发育有着积极的作用。
中国优生优育协会以鲍秀兰教授牵头的多中心协助研究结果显示合理、积极的早期干预对降低早产儿脑瘫发生率及提高早产儿的远期生存质量有积极的作用。早期干预是以婴幼儿的年龄发育规律作为依据同时结合个体发育的特点进行设计的，一般的0-6月龄可以进行视、听、触、嗅等感知觉训练及相应的运动训练，6-12月龄后以各项主动运动功能的训练为主，同时辅以语言、亲子交流、游戏互动等方法，1-2岁需重点关注心理发育，每个阶段干预的侧重点有所不同。
在养育早产儿的过程中家长首先要了解早产儿的生长发育规律，端正心态才有利于早产儿的正常生长发育。在我们的临床随访中发现几乎所有早产儿（包括早期早产儿及中晚期早产儿）在0-24月龄内的发育水平均较同龄足月儿的发育水平为低，中晚期早产儿大多在矫正24月龄时可以赶上同龄足月儿的发育水平（包括智能及运动），极、超早产儿则需要更长时间（矫正36月龄或更长的时间）才能赶上同龄足月儿的发育水平。这需要我们的家长付出更多的耐心及爱心。
卫生部2017版早产儿保健规范要求早产宝宝应按纠正月龄的40周、1、2、3、4、5、6、8、10、12、15、18、21、24、30、36月龄定期随访。
一般大于28周的早产宝宝在24月龄岁评估正常后可转入普通儿童保健，小于28周的早产宝宝需监测至纠正36月龄。
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