临床上发现,很多因‘长时间咳嗽’就诊的孩子都患有过敏性鼻炎,为什么有过敏问题的孩子会在感冒后出现长时间咳嗽呢?
【儿童感冒】:主要原因是病毒感染,常见的有呼吸道合胞病毒(RSV)、人鼻病毒(HRV)、偏肺病毒、博卡病毒、流感及副流感病毒等等。
【感冒后咳嗽的原因】:呼吸道上皮细胞损伤及呼吸道分泌物的刺激是主要原因。气道上皮完整性的破坏使其屏障功能受损,并导致上皮细胞分泌氧自由基和炎症趋化因子,进而引起气道炎症,诱发咳嗽。上皮损伤也影响痰液的清除,加重咳嗽症状。
【过敏的孩子更容易发生咳嗽的原因】:病毒感染和呼吸道过敏都可以引起呼吸道上皮损伤,因此,有过敏问题的孩子在感冒后更容易发生咳嗽、喘息等症状。
【过敏的孩子更容易在感冒后出现长时间咳嗽的原因】:病毒感染可启动、维持甚至过度激活呼吸道的过敏状态,而过敏性炎症反应又可导致呼吸道上皮细胞损伤进一步加重,感染后气道高反应性和咳嗽感受器敏感性增高,在遇到刺激(冷空气、烟雾、刺激性食物等)后出现咳嗽,鼻咽分泌物增多,导致鼻后滴流引起体位变化性咳嗽,病程往往会持续4周以上,甚至更长。