当前肺炎支原体感染的发病和临床表现等都有所变化,已不再是“老样子”,要高度警惕!

健康   2024-11-14 06:01   山东  

肺炎支原体感染在全球范围内肆虐流行,我国也不例外,儿科门诊咳嗽发热的孩子多是支原体感染引起的,国内北方地区的阳性率甚至达到了30-50%。

需要注意的是,当前肺炎支原体感染的发病和临床表现等都有所变化,已不再是“老样子”,要高度警惕!

  1. 发病年龄趋向低龄化。过去认为,肺炎支原体肺炎(MPP)多见于5岁及以上儿童,但近期报告显示,肺炎支原体感染呈现低龄化趋势。肺炎支原体感染以低龄儿童多见,患儿症状轻重不一。感染后的支气管肺炎多见于低龄儿童,尤其是3岁以下的儿童,其症状以发热为主,并常伴有频繁咳嗽。

  2. 混合感染高发,鉴别困难。目前正值流感、合胞病毒、腺病毒高发季,很多孩子是因混合感染造成的,给治疗带来困难。

  3. 耐药率高升,传统药物效果差。东亚流行菌株的重要特征就是耐药性比较高,对大环内酯耐药性整体超过80%。2023年秋冬季,北京地区耐大环内酯类肺炎支原体的检出率甚至接近100%。传统药物阿奇霉素效果很差。

  4. 重症病人增多。很多感染者在初期就已经有‘白肺’出现,合并其它系统并发症病人也明显增多。

  5. 检查手段滞后。传统的检查手段是抽血查肺炎支原体抗体,但抗体的产生受机体免疫影响,且有时间窗,一般在感染后7-10天阳性率较高,在感染早期检查没有意义。查鼻咽拭子核酸或抗原有早期诊断意义。








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田医生工作室

儿科医生田致洲
专业科普,通俗易懂,简单明了,从家长角度分析问题,以医生思维解决问题。
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