又到了儿童肺炎高发季，儿科门诊人满为患，很多家长担心自己的孩子，那么，孩子有什么样的表现要考虑肺炎？
主要症状
发热、咳嗽是儿童肺炎的主要症状。
临床表现
呼吸增快是重要的临床表现。
呼吸增快的判定标准如下（平静时观察1 min）：呼吸频率<2月龄，≥60次/min；2月龄至1岁，≥50次/min；>1~5岁，≥40次/min；>5岁，≥30次/min。
肺部听诊
肺部听诊可有湿性啰音、管状呼吸音或呼吸音减低，重者可出现呼吸困难、发绀、胸壁吸气性凹陷等体征。
胸部拍片
对于初诊患儿，影像学检查的价值在于鉴别诊断，明确病变范围及发现并发症。对于治疗中的患儿，影像学在于评估其疗效。
初次就诊的轻症患儿，不建议常规拍摄。
胸片检查指征 ：（1）<5岁不明原因的发热（体温>39 ℃）、白细胞增多；（2）<5岁不明原因的腹痛，伴有呼吸急促、咳嗽或发热；（3）持续发热和咳嗽；（4）反复咳嗽，需要排除其他原因，如气道异物、肺结核等。
以上内容参考：中华儿科杂志, 2024, 62(10): 920-930 DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20240728-00523。儿童社区获得性肺炎管理指南（2024修订）
