特应性皮炎(AD)主要根据家族或个人的“特应性”病史,及皮损特点来判断。
在婴儿期呈急性或亚急性湿疹状,好发于面颊及额部,多为生后一个多月的婴儿;
儿童期及青年期则为亚急性或慢性湿疹状,好发于四肢屈侧,特别是肘、膝窝;或呈痒诊性,则好发于四肢屈侧。
根据发病年龄、皮损形态、分布部位、不同阶段病情变化等,有不同的诊断标准。国内外广泛使用的有Hanifin-Rajka标准、Williams标准等。
表1. Hanifin-Rajka诊断标准
注:基本特征中3项或3项以上,加次要特征中3项或3项以上,即可诊断。
表2. Williams诊断标准
注:必须具有皮肤瘙痒史,加上次要特征中3项或3项以上,即可诊断。
提醒:儿童湿疹需面诊指导,湿疹的治疗重点在于局部保湿,根据具体的情况有时需要外用艾洛松等激素类药膏,严重的湿疹可以使用度普利尤单抗。