今日习题
患者一般情况:13岁,女性患儿
主诉:“反复晕厥20月” 现病史:患者20月前开始无明显诱因出现反复晕厥,多于跑步、跳绳等剧烈活动后出现,步行、如厕时也可出现,晕厥前常有头晕、头痛、黑曚、胸闷等不适,晕厥多持续2-3分钟可自行恢复意识,无口吐白沫、四肢抽搐、角弓反张、二便失禁等,醒后全身乏力、胸闷不适,休息2-3小时可缓解。晕厥间断发作十余次,患者初中二年级,学业压力偏大,外院完善神经系统相关检查未见明显异常,曾考虑心因性晕厥可能性大,予营养神经、心理疏导治疗。既往史、个人史、家族史无特殊
入院查体:T36.2,P64次/分,R19次/分,BP:116/81mmHg,BMI:31.2kg/m2,HR:64次/分,未闻及杂音,体型肥胖,肺、腹部无异常,神经系统查体:痛苦病容,精神欠佳,记忆力下降,以及记忆下降明显,颅神经(-),四肢无异常,脑膜刺激征(-)
1.(多选)根据以上检查结果需要完善哪项检查
A 动态心电图
B 心电图
C 颈动脉超声
D 超声心动图
E 直立倾斜试验
2.(单选)综合上述情况,该患者诊断考虑
A 反射性晕厥
B 心律失常性晕厥
C 器质性心血管病性晕厥
D 直立性低血压晕厥
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