【病例练习】被蜂螫引发的心脏病?

学术   2024-10-05 06:11   上海  


今日习题

患者一般情况:男性,62岁 主诉:“胸痛2小时” 

现病史:被蜜蜂蜇,左手、左肘部、右手腕等多处被蜇伤(图A,白色尖头指示蜇伤),引发过敏性休克后突发胸痛2小时入院。



1.(单选)根据以上检查结果诊断考虑

A 急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)

B 急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)

C 急性肺栓塞

D 主动脉夹层


2.(单选)该患者追究其急性心肌梗死病因,诊断考虑哪项?

A X综合征

B Cushing综合征

C 心肌顿抑综合征

D Kounis综合征


正确答案:

1.A

2.D


点击查看正确答案



解析1
患者持续胸痛,心电图检查提示ST段抬高,化验心肌坏死标志物水平升高,可考虑诊断STEMI。

解析2
将变态反应引致的包括不稳定性心绞痛、AMI在内的ACS称为Kounis综合征。该患者表现为蜂蜇后的STEMI。IVUS证实属于有冠脉斑块破裂的Kounis综合征。


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