医案是中医临床实践的记录，体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用，是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同进步。
【基本资料】
张某，女，时年54岁，于2022年06月30日初诊。
【按语】
本案患者长期受到慢性咽炎的困扰。由于肝气郁结，痰湿内阻，导致咽喉部位气滞不畅，痰浊内生，从而引起咽痛、声音嘶哑等症状。同时，患者还伴有多梦易醒、易疲劳等症状，说明其体内气机不畅，影响心神安宁。治疗时，采用疏肝健脾、化痰利咽的方法，以调和患者体内气机，化解痰湿，缓解咽痛等症状。
在首诊时，王进东教授选用了四逆散合半夏厚朴汤加减，方中北柴胡、黄芩疏肝解郁；白术、茯苓健脾利湿；枳实、竹茹、桔梗、姜厚朴行气化痰，利咽开音；甘草调和诸药；泽泻利水渗湿；砂仁、沉香、木香温中行气，加强化痰之力。全方配伍严谨，既针对病因治疗，又兼顾症状缓解。患者在服用药方后，咽痛有所缓解，但胃脘部不适，提示胃气不和，故加入海螵蛸以制酸止痛、调和胃气，加强治疗效果。
通过本次治疗，患者的咽痛症状得到了一定程度的缓解，但仍需继续调理以巩固疗效。同时，王教授也提醒患者注意调整生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，以预防疾病复发。
（本案编写：王进东名医工作室）
郑重申明：
由于每个人的体质和病情不同，本案中的治疗方案仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得完全照搬本案中的治疗方案。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。■
