首先明确,此次中医医术确有专长人员医师资格考核非笔试,而是实行专家评议方式,通过现场陈述问答、回顾性中医医术实践资料评议、中医药技术方法操作等形式对实践技能和效果进行科学量化考核。专家人数应当为不少于5人的奇数。
《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》改“考试”为“考核”,采取专家现场集体评议的方式进行考核,这一规定是中医类别医师准入制度改革的突破,更符合中医药的学术特点。
“换句话说,就是你会什么,我们就考什么,考什么,将来就用什么。”
以下根据已组织省份考核的特点,做考试的举例。
01
1、中医医术确有专长人员医师资格考核实行专家评议方式,通过现场陈述问答、回顾性中医医术实践资料评议、中医药技术方法操作等形式对实践技能和效果进行科学量化考核。专家人数应当为不少于五人的奇数。
2、考核专家应当对参加考核者使用中医药技术方法的安全性进行风险评估,并针对风险点考核其安全风险意识、相关知识及防范措施。根据参加考核者使用的中医药技术方法分为内服方药和外治技术两类进行考核。
3、内服方药类考核内容包括:医术渊源或者传承脉络、医术内容及特点;与擅长治疗的病证范围相关的中医基础知识、中医诊断技能、中医治疗方法、中药基本知识和用药安全等。
4、考核程序分为医术专长陈述、现场问答、诊法技能操作和现场辨识相关中药等。
5、考核专家应当围绕参加考核者使用的中药种类、药性、药量、配伍等进行安全性评估,根据风险点考核相关用药禁忌、中药毒性知识等。
02
1、外治技术类考核内容包括:医术渊源或者传承脉络、外治技术内容及特点;与其使用的外治技术相关的中医基础知识、擅长治疗的病证诊断要点、外治技术操作要点、技术应用规范及安全风险防控方法或者措施等。
2、考核程序分为医术专长陈述、现场问答、外治技术操作等。
3、考核专家应当围绕参加考核者使用外治技术的操作部位、操作难度、创伤程度、感染风险等进行安全性评估,根据风险点考核其操作安全风险认知和有效防范方法等;外敷药物中含毒性中药的,还应当考核相关的中药毒性知识。
03
治疗方法以内服方药为主、配合使用外治技术,或者以外治技术为主、配合使用中药的,应当增加相关考核内容。
04
1、考核专家根据参加考核者的现场陈述,结合回顾性中医医术实践资料等,围绕相关病证的疗效评价关键要素进行分析评估并提问,对其医术专长的效果进行现场评定。必要时可采用实地调查核验等方式评定效果。
2、经综合评议后,考核专家对参加考核者作出考核结论,并对其在执业活动中能够使用的中医药技术方法和具体治疗病证的范围进行认定。
3、考核合格者,由省级中医药主管部门颁发《中医(专长)医师资格证书》。
04新专长的综述如何表达
中医专长考核的核心是怎么把自己的技术展示出来,同时体现出扎实的中医基本功。虽然在考试过程中没有表示需要具体复习说明相关的资料、教材,但是能够体现出中医的水平,体现出扎实的思辨能力,对中医基础的课程一定要熟悉掌握,基础的课程包括,中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学,一定不要只局限于和你报的疾病相关的中药和方剂。另外,最好要背诵一些和你报的疾病相关描述的四大经典和其他经典医家对疾病描述的语句,同时,中医内外妇儿针灸,这几门也要做重点的复习,加强对各类疾病临床的认识和中医基础4门在临床科目体现的感受。其实复习而言,新专长和老专长的科目复习要求其实是很类似的。当然报一些其他的骨科疾病的,还要学习中医骨伤科学的知识,其他的也是参照类似。所以新专长对知识的储备其实是更多的。这是对考试准备复习的要求。
怎么写中医医术专长综述,包括医术的
①基本内容及特点描述;
②适应症或者适用范围;
③安全性(风险防范措施);
④有效性的说明等,以及能够证明医术专长确有疗效的相关资料。
如果是外治法,包括医术渊源或者传承脉络、外治技术内容及特点;与其使用的外治技术相关的中医基础知识、擅长治疗的病证诊断要点、外治技术操作要点、技术应用规范及安全风险防控方法或者措施等。再在具体考试中,还要涉及,医术渊源或者传承脉络、医术内容及特点;与擅长治疗的病证范围相关的中医基础知识、中医诊断技能、中医治疗方法、中药基本知识和用药安全等。围绕申请者医术专长的诊断、鉴别诊断、辨证、治疗、选用方剂、风险控制、并发症处置等进行陈述问答。其实还是围绕综述来展开的。
所以怎么写好综述很重要。这里做一个简单的举例:
①医术的基本内容及特点描述
本人于xxx开始中医临床工作。xxx年间,熟练掌握了xxx科常见病及多发病如xxx、xxx的诊断及中医治疗。
我的治疗理念是,注重整体观念,辨证论治、因时因地因人制宜,用中医的思维去处理问题。
我的治疗手段有:针灸、推拿、拔罐、中药及中草药等的综合应用。(可详述,如针灸选穴尽可能少而精xxx,推拿手法多轻柔细腻xxx。)
我的用药多使用简效廉验的中草药,或者中成药,儿童具有xxx的特点,故在处方时力争做到药味少,剂量轻,疗效好。
②医术专长适应症或适用范围
本人主要从事中医儿科呼吸系统(或者消化系统或者循环系统或者和其他)的诊疗。如在xxx科常见病xxx的中医治疗过程中,我采用整体辨证,局部取穴的方法进行治疗xxx(可写跟师学习的经验,自己治疗的效果等等)。
③医术安全性
我针灸选穴尽可能少而精,多使用肘膝以下的五输穴为主,针法无痛(或者是推拿手法轻柔,中药注重口感和喂药方式,注意对家长的健康宣教,取得家长和患儿的配合等等)。所以,治疗是
非常安全的,行医xxx年以来,没有发生过医疗事故。
④医术有效性
我擅长用中医的思维去思考临床问题,用中医理论指导临床实践,在诊疗过程中把握儿童特点,突出了中医综合的优势,因而取得了不错的临床疗效,获得患儿家长的好评。例如针灸时,常常左右对比、表里经对比,同名经对比,循经揣穴,结合子午流注,灵龟八法等,临床疗效显著。
⑤医术潜在的风险性及防范措施
规范执行操作规范及针灸的注意事项。严格消毒、预防感染、防治不良事件。加强对下列重点患者的关注与沟通。低收入阶层的患者;孤寡老人或虽有子女,但家庭不睦者;与医务人员接触中有不满情绪者;预计手术等治疗效果不佳者;本人对治疗期望值过高者;对交代病情中表示难以理解者。
医术渊源举例—家传:
我的医术源自家传,家父行医数十年,采用xxx办法,治疗多种中医xxx科疾病。我自由受父亲熏陶耳濡目染,熟悉了xxx病的诊断和治疗。后来,我深入学习了xxx书籍上,关于xxx疾病的论述,综合家父医术,取二者之精,形成了我自己独特的治疗xxx病症的专长。
医术渊源举例一跟师:
我的医术源自跟师,我自xxx年从xxx地名医xxx,学习xxx流派,治疗xxx病的思路和方法。后来,我又深入学习了xxx书籍上,关于xxx疾病的论述,综合老师医术,取二者之精,形成了我自己独特的治疗xxx病症的专长。
医术渊源举例一自学:
我的医术源自自学,我自幼喜爱中医,自xxx年始自学中医基础知识,后xxx病症临床多见,中西医常用办法难以痊愈。所以,我深入学习了xxx书籍上,关于xxx疾病的论述,综合多年临床经验,形成了我自己独特的治疗xxx病症的专长。
(内服药的综述举例,素材来源于金英杰教育)
(外治法的综述举例,素材来源于金英杰教育)
总之,新专长要注意
1.专长,之所以叫做专长,一定要有特色,不是照搬教材之普通治法,亦不可拾人牙慧;
2.专长,是高于教材的专长,要有丰富的中医基础理论知识为支撑,最好有古籍、笔记做佐证;
3.专长,可以从未出现于教材,但是一定要能用中医理论解释完整;
4.专长,虽然叫中医,但是不可以违背目前西医临床的普遍认知;
5.专长,虽然叫中医,但是可以借助于西医临床检查措施;
6.专长,虽然叫做中医,但是允许在急危重症的时候,采用西医的诊断和治疗,中医重则不治;
7.专长,是中医的专长,中医是必须有真才实学的医学,学不好中医基础理论、诊断、中药等基础知识,则无法胜任专长。
根据相关数据,全国有超过100万人想考专长医师,大家要知道,从建国到现在,60多年的发展,中医类执业(助理)医师才不到45万人,国家是不可能一下子增加那么多中医医师的,特别是《暂行办法》执行初期,势必会收紧政策,严格执行,体现在两方面:
1.严格审核报名资质,需要递交的相关资料一定要符合要求!
2.严格考核,有些同学会问,考核不是取消笔试,改为专家评议的方式么?应该更简单了啊!那就错了,笔试对就是对,错就是错,标准明确,而且有思考的时间,不会的话还能蒙答案,但是专家评议就不一样了,对面坐好几个专家,一个一个的问你问题,您不能说不会吧,瞎编也得说几句吧,您不能考虑时间太长吧,要不专家直接叫下一个了!关键是你说的对不对都是人为主观打分,那就涉及到尺度问题了。
所以我认为,专家评议的方式更难了!需要同学们有真才实学!有充足的知识储备!特别是对《暂行办法》里提到的中医基础知识、辩证诊断、中药基本知识及临床操作等必考内容要烂记于心!能够做到对答如流!
06.新专长证考到后
1.中医(专长)医师证可以全国注册吗?
2.中医(专长)医师执业范围是?
3.关于中医(专长)者未来的发展空间有哪些?如果想开展更多中医类别服务项目怎么办?