为大家掌握考试的考点的方便，后续将中医/中西医主治考试的三、四单元分篇，文章逐一列举介绍中医/中西医主治各类别考试的考点（共12+3=15篇），包括大纲目录要求和考点分布、复习重点等，供大家参考把握。![]()
本篇开始三篇讲中西医主治方向的3方向，中西医结合内科【代码:316】及中西医的外、骨考试的第一、二单元内容参考文章篇10、篇11。本篇为中西医结合内科【代码:316】主治类别的第三、四单元介绍。内容根据官方指导用书进行分析，笔记也是根据此版本的书来进行编辑。第三、四单元是专业科目，虽分两个单元，但是同为1门专业科目。中医西结合内科主治的这门专业科目“中医西结合内科学”，其实包括中医内科和西医内科的内容。虽然疾病要求上和中西医结合的执业医的内科疾病差不多，但加大考试难度，出题也会有意在不起眼的知识点上下文章，对数值不敏感，对机理机制推断敏感的考生还是有很大难度。在中医内科范围的考察上，也会涉及到源流问题，涉及到选方的加减和用药的加减等。其中第三单元主要考偏理论的知识点，如中医部分考如源流、病因病机、治法、选方等。第四单元主要考病案，是考察临床应用各方面，对临床病例的分析能力，对中医和西医的联系能力，尤其在第A3/A4部分，可互为提示，甚至后面的一题的选项都给前面问题答案提示，所以要整体来看。这里的西医的题目也有一些。考试中医部分以辨证论治为核心，西医部分以临床部表现、诊断、治疗为核心。中西医结合内科一共分10单元。按照科目编排的逻辑，大致可以分成两大部分，即疾病（单元1-9）、技能（单元10），两大版块内容分值占比大致为95%-5%。• 单元1 呼吸系统疾病：共9病，包括慢性支气管炎、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、支气管扩张症、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、肺炎、肺结核、原发性支气管肺癌。每个疾病都包括病的西医病因/病理/发病机制、中医病因病机、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、西医治疗、中医治疗。其中西医病因/病理/发病机制、中医病因病机只在第三单元考，其他的内容在第三、第四单元都有可能考到。如慢性支气管炎的笔记如下• 单元2 循环系统疾病：共13病，包括急性心力衰竭、慢性心力衰竭、心律失常概述、快速性心律失常、快速性心律失常、缓慢性心律失常、心脏骤停与心脏性猝死、高血压病、心绞痛、心肌梗死、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、原发性心肌病、病毒性心肌炎。考核重点及单元分布同上。• 单元3 消化系统疾病：共8病，包括慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、溃疡性结肠炎、胃癌、原发性肝癌、肝硬化、急性胰腺炎。考核重点及单元分布同上。• 单元4 泌尿系统疾病：共6病，包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、急性肾衰竭、慢性肾衰竭。考核重点及单元分布同上。• 单元5 血液系统疾病：共9病，包括缺铁性贫血、再生障碍性贫血、输血和输血反应、溶血性贫血、白血病概述、急性白血病、慢性粒细胞性白血病、特发性血小板减少性紫癜、白细胞减少症与粒细胞缺乏症。考核重点及单元分布同上。• 单元6 代谢疾病和营养疾病：共12病，包括糖尿病、甲状腺功能亢进症、血脂异常、水电解质代 谢和酸碱平衡失常概述、失水、水过多和水中毒、低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症、常见酸碱平衡失常、痛风。考核重点及单元分布同上。但其中西医部分的疾病则主要是西医考核。• 单元7 风湿性疾病：共2病，包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮。考核重点及单元分布同上。• 单元8 神经系统疾病：共11病，包括脑血管疾病概 述、短暂性脑缺血 发作、脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、帕金森病、癫痫、Alzheimer病、血管性痴呆。考核重点及单元分布同上。• 单元9 理化因素所致疾病：共4病，包括中毒、有机磷杀虫药中毒、急性一氧化碳中毒。考核重点及单元分布同上。以上具体疾病要求有：呼吸13+循环8+消化8+泌尿6+血液9+代谢12+风湿2+神经11+理化4，每个疾病都是涉及到中医和西医的全方面内容。单元10主要是常用诊疗操作技术：包括气管插管术、机械通气、中心静脉压测定术、洗胃术、三腔二囊管食 管胃底压迫术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术。结合内科没有总论部分，直接开始就是具体的章节单元。因为总论其实就是中基、中诊、中药、方剂、经典这些内容，以此为根基，一脉相承，不需要单独开设总论。西医部分则主要是诊断的基础。主要涉及其适应证、禁忌证，操作方法，注意事项。在第三、第四单元都有可能考到。其中西医病在病因发病机制、临床表现（第一处重点，包括其他分级、并发症、诊断要点等）、检查（第四重点）、诊断、西医治疗（第三重点）、中医辨证论治（第二处重点）中考。这些构成一个完整的疾病的内容，其中多数病的临床表现和诊断是重点需要掌握的，不少常见疾病的治疗也是要重点掌握（特别是临床多发病，常见病），还有一些其他病的特点的分级、并发症、相关检查里面符合这个病特有的东西，会高频率出现。按重点掌握主次的顺序，其中西医疾病中最重要的是临床表现、中医辨证论治，超过70%以上的分数；其次为中医病因病机、诊断与鉴别诊断、西医治疗上，较为重要，特别是近几年的西医治疗，考试的难度有一定的增加。剩下的西医病因、发病机制和病理、实验室检查及其他检查也要了解，个别疾病的病因病机及实验室检查也较为重要，特别是突出“最重要的检查”，“诊断标准”等字眼的情况，还有包括特殊的数值。中医病种中，中医病因病机、鉴别诊断也会考一些，最重要的是中医辨证论治。
整个中西医结合内科主治考试的三、四单元分值分布细目大致为：
中西医内科的第三单元-专业知识
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