为大家掌握考试的考点的方便，后续将中医/中西医主治考试的三、四单元分篇，文章逐一列举介绍中医/中西医主治各类别考试的考点（共12+3=15篇），包括大纲目录要求和考点分布、复习重点等，供大家参考把握。![]()
中医肛肠【代码:327】考试的第一、二单元内容参考文章篇10、篇11。
本篇为中医肛肠【代码:327】主治类别的第三、四单元介绍。内容根据官方指导用书进行分析，笔记也是根据此版本的书来进行编辑。第三、四单元是专业科目，虽分两个单元，但是同为1门专业科目。
中医肛肠科学一共分18单元。按照科目编排的逻辑，大致可以分成四大部分，即总论-概述（单元1-6）、分论-具体疾病（单元7-13）、西医部分（单元14-17）、和肛肠疾病密切相关的中医外科学相关知识（单元18），四大版块内容分值占比大致为10%-60%-20%-10%。总论部分主要包括第1单元肛肠解剖与生理：结肠直肠与肛管的应用 解剖、大肠肛门生理功能；第2单元肛肠疾病的检查方法；第3单元肛肠疾病的病因病理；第4单元肛肠疾病的辨证与治疗；第5单元大肠肛门疾病围手术期处理；第6单元肛肠疾病常用麻醉。其中第1、3单元只在第三单元考，剩下的第三、第四单元都有可能考到。内容掺杂中医西医的东西都有，需要分别学习。各论部分7个单元分别从解剖位置、功能分类等分单元列举具体的疾病。具体而言• 单元7 肛门直肠疾病：共16病，包括内痔、外痔、结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔、混合痔、肛隐窝炎、肛痈、肛漏、肛裂、脱肛、直肠阴道痿、大便失禁、肛门狭窄、坏死性筋膜炎、放射性直肠炎。每个疾病都包括病的概述、病因病理、诊断与鉴别诊断、治疗，能够和现代医学相关疾病相关联的，会列举现代医学相关疾病的知识。其中概述、病因病理只在第三单元考，诊断与治疗在第三、第四单元都有可能考到。• 单元8 大肠肛门肿瘤性疾病：共5病，包括大肠息肉、结肠癌、直肠癌、肛管癌、大肠类癌。考核重点及单元分布同上。• 单元9 下消化道出血：包括小肠出血、大肠出血，包括病因、临床表现、诊断、治疗，其中病因只在第三单元考，其他的在第三、第四单元都有可能考到。• 单元10 炎症性肠病：包括克罗恩病、溃疡性结肠炎，考核重点及单元分布同第7单元。• 单元11 便秘与排便障碍性疾病：包括概述、结肠慢输型便秘、直肠前突、直肠黏膜内脱垂、盆底失弛缓综合征。考核重点及单元分布同第7单元。• 单元12 肛门周围皮肤病及性传播疾病：共8病，包括肛门湿疹、接触性皮炎、肛门瘙痒症、肛门周围化脓性汗腺炎、骶尾部藏毛窦、肛门癣、尖锐湿疣、直肠淋病。考核重点及单元分布同第7单元。• 单元13 肛肠其他疾病：包括结肠黑变病、肠易激综合征、结肠憩室病。考核重点及单元分布同第7单元。西医部分（14-17单元），14单元体液与营养代谢：水电解质代谢与酸碱平衡失调、营养支持；15单元休克；16单元急腹症：急性肠梗阻、急性阑尾炎、急性腹膜炎；17单元输血。主要是肛肠外科手术相关涉及到的内容。包括和其他急腹症的鉴别也是重点。和肛肠疾病密切相关的中医外科学相关知识（单元18），中医外科疾病辨证、治法，及中医疾病的疖、痈、臀痈、褥疮等内容。几个疾病的辨证论治是重点之一。除此之外本单元的中医外科疾病辨证、治法是重要内容。肛肠也是属于外科的小课种方向，但就业形式和病人其实比较好，或许这样的主治方向是比较不错的选择，考试而言，肛肠主治的题目考的比较零碎，内容其实也是中医和西医的混杂，且西医内容可能更加偏重，不管是解剖、诊断、治疗还是手术，西医内容占比或许更多，这点和其他类别的考试有别。1.肛提肌的组成：耻骨尾骨肌
2.最大的间隙：坐骨直肠间隙
3.位于肛尾韧带的深面：肛管后深间隙
4.肛管直肠环平面：肛直线5.肛垫：齿线上宽约1.5cm的直肠柱区
6.手术避免损伤？会损伤左输尿管：直肠上动脉
7.结肠主要的运动方式：集团运动？
8.检查注意事项：操作时动作要轻柔
9.乙状结肠检查时到几公分要取出闭孔镜？4-5cm
10.评价耻骨直肠肌、肛门内外括约肌的功能状态：盆底肌电图
11.对疗效观察、复发预后重要的价值：肿瘤标志物
12.有明显性别差异的疾病：肛周脓肿
13.局限性肠炎：克罗恩病
14.不属于外治法：注射疗法
15.可引起排尿困难：麻醉原因
16.可能引起发热：异物存留
17.术后可预防水肿：术闭加压包扎
18.术后创口延迟愈合原因
19.吻合口瘘发生时间20.预防造口术后狭窄，多久开始指扩，7天？
21.丁卡因极量60mg
22.布比卡因作用时间：5小时
23.腰俞穴麻醉定位：第21椎下凹陷中
24.腰俞穴麻醉布比卡因一次用量不超过0.1g
25.静脉曲张性外痔
26.血栓性外痔 治法 方药
27.肛隐窝炎 中医病因：肠燥便秘
28.排便前粘液流出，肛镜检肛乳头红肿，并有脓性分泌物：肛隐窝炎
29.骶骨和直肠之间有距离和肿块，并有钙化阴影：骶前畸胎瘤
30.肛周脓肿辩证 青蒿鳖甲汤
31.高位复杂性肛瘘
32.挂线疗法优点哪项没有
33.肛裂周期性疼痛原因：肛门内括约肌痉挛
34.肛裂伴狭窄：纵切横缝
35.脱肛：小儿脱出3cm，不易出血，便后可自行回纳：一度脱垂
36.大便失禁治疗 中风后大便失禁括约肌折叠术？肛门环缩术？
37.放射性直肠炎中医辩证
38.一般在乙状结肠和直肠，容易癌变：绒毛状腺瘤
39.儿童多见：错构瘤
40.结肠癌脾肾阳虚：四神丸加附子理中汤
41.直肠癌辩证
42.Miles手术
43.Dixon术
44.肛管癌 病变慢性结节，中央形成溃疡：基底细胞癌
45.肛管癌 有成群的Paget细胞：肛周派杰病
46.小肠出血特点
47.大肠出血特点
48.儿童便血暗红色糊状或者红豆汤样：出血性坏死性小肠炎
49.下消化道出血首选方法：内镜下局部止血
50.克罗恩特点：结节样非干酪性肉芽肿
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考试的特点，出题的方向也是考核常见病的诊疗能力，让考生有能力服务于肛肠疾病的临床。核心疾病常见病多发病的诊断、外科治疗等。
整个中医肛肠主治考试的三、四单元分值分布细目大致为：
中医肛肠主治的第三单元-专业知识
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