• 单元3 眼与经络(十二经脉、奇经八脉)的关系:本单元全部内容只在第三单元设题。
• 单元4 眼科病病因病机:本单元全部内容只在第三单元设题。
• 单元5 眼科诊断概要:包括问诊、望诊、切诊、眼科常用辨证法、眼科特殊检查、眼科特殊检查。本单元全部内容只在第三单元设题。
• 单元6 眼科病治疗概要:包括内治法、外治法、眼科常用针灸穴位、激光疗法。本单元全部内容只在第三单元设题。
各论部分主要包括中医眼病(单元7-11),眼周及相关病(单元12-15),涉及到眼改变的西医疾病(单元16)。具体而言
• 单元7 胞睑疾病:包括针眼、胞生痰核、风赤疮痍、睑弦赤烂、眼丹、上胞下垂、椒疮、粟疮、目劄。病因病机、临床表现、诊断依据、鉴别诊断(个别疾病无)、辨证论治、其他治疗、预防与调护(个别疾病无)。其中病因病机只在第三单元考,剩下的第三、第四单元都有可能考到。这里的每个疾病的具体内容,都包括中医和西医的内容。
• 单元8 两眦疾病:包括流泪症、漏睛、漏睛疮。考核重点及单元分布同上。• 单元9 白睛疾病:包括暴风客热、天行赤眼、天行赤眼暴翳、时复目痒、金疳、白涩症、胬肉攀睛、白睛溢血、火疳。考核重点及单元分布同上。
• 单元10 黑睛疾病:包括聚星障、花翳白陷、湿翳、凝脂翳、混睛障、疳积上目、宿翳、风轮赤豆。考核重点及单元分布同上。
• 单元11 瞳神疾病:包括瞳神紧小、绿风内障、青风内障、圆翳内障、云雾移睛、络阻暴盲、络损暴盲、目系暴盲、消渴目病、视瞻有色、视衣脱离、视瞻昏渺、高风内障、青盲。考核重点及单元分布同上。
• 单元12 其他眼病:包括眼视光学、近视、远视、视疲劳、屈光的检查方法。考核重点及单元分布同上。
• 单元13 眼眶疾病:包括突起睛高、眉棱骨痛、鹘眼凝睛、眼眶假瘤。考核重点及单元分布同上。
• 单元15 眼外伤:包括异物入目、撞击伤目、真睛破损、化学性眼外伤、辐射性眼损伤。考核重点及单元分布同上。
• 单元16 相关疾病:包括高血压病、糖尿病、甲状腺功能亢进症、中毒、急性白血病。这些疾病病程中都涉及到典型的眼相关的改变,在临床有重要的诊断鉴别意义,并且病程中很多需要眼科的干预,故本单元也很重要。包括疾病的诊断、眼部表现、西医治疗,这些内容在三、四单元都有涉及。
在重点的把握上,属于中医临床科目,当然重点还是辨证论治+学科特色。
辨证论治中的治法一般包括内治法、内治法、针灸治疗,内治法辨证选方是核心。外用法的应用,如眼药水、眼药膏的制备与使用方法。了解一些传统的外用药,如八宝眼药等的功效与适应证。针灸治疗眼科疾病的穴位选择、针法操作及适应证。例如眼周穴位(睛明、攒竹、丝竹空等)在治疗眼病中的作用,以及通过针刺调理脏腑经络治疗内障眼病等。其他外治法,如熏洗法、热敷法、冷敷法等在眼科的应用及注意事项。熏洗法可用于睑弦赤烂等病,热敷可促进眼部血液循环用于胞睑疾病等。
学科特色除了中医的外治法、针灸法外,西医内容也要熟练掌握。如眼科基础知识,掌握基本的西医眼科检查方法,如视力检查、眼压测量、裂隙灯显微镜检查、眼底检查等的操作方法和临床意义。了解常见的西医眼科疾病的诊断与治疗原则,例如白内障的手术时机选择、青光眼的药物治疗和手术治疗等,以便与中医治疗方法相结合。
而涉及药物、选方加减中药与方剂知识,也要特别注意。如熟悉眼科常用中药的功效、主治、用法用量等,如菊花、蝉蜕、石决明等在眼科疾病中的应用。掌握眼科常用方剂的组成、功效、主治证以及配伍意义,如杞菊地黄丸、石斛夜光丸等。
中医眼科,也是小科种主治方向,考的人比较少,涉及到眼科相关中医内科(整体辨证的能力)和外科的内容,学科关注度不太高。重点,总论部分特别强调五轮学说。各论中的学习,要结合西医疾病进行鉴别学习,西医的疾病有时候能代表疾病的病因病位特点,辨证的学习整理结合+局部。
怎么学?一个是西医的理论知识要有较深的功底,包括解剖结构,生理病理。更重要的是涉及到中医的内容,不管是与脏腑经络的关系,还是辨证论治还是中医特色的外治法等,都非常重要。考试的特点,出题的方向也是考核常见病的诊疗能力,让考生有能力服务于眼科疾病的临床。核心疾病常见病多发病的诊断、鉴别辨证论治一直是考试的核心。
整个中医眼科学考试的三、四单元分值分布细目大致为:
中医眼科的第三单元-专业知识
中医眼科的第四单元-专业实践能力
单元1-6 概述 | |||
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