为大家掌握考试的考点的方便，后续将中医/中西医主治考试的三、四单元分篇，文章逐一列举介绍中医/中西医主治各类别考试的考点（共12+3=15篇），包括大纲目录要求和考点分布、复习重点等，供大家参考把握。![]()
中西医结合外科【代码:326】考试的第一、二单元内容参考文章篇10、篇11。
本篇为中西医结合外科【代码:326】主治类别的第三、四单元介绍。内容根据官方指导用书进行分析，笔记也是根据此版本的书来进行编辑。第三、四单元是专业科目，虽分两个单元，但是同为1门专业科目。
外科学的内容，相对来说比较复杂，不像内科都是内科病。外科除了本身涉及疾病的外科治疗特色，还涉及内科的治疗和辨证，等于无形中多了部分内容而且外科涉及的专业方向、门类比较多，如果按现在医院流行的外科分法，包含很多分科方向，如肛肠外科、甲乳外科、心胸外科、消化外科、泌尿外科等，越是分级高的医院，分科越明显，导致的问题是，可能考生平时接触最多的是如肛肠外科，其他的外科接触不多，且考到了外科主治后，也是主要继续做肛肠等方向。这就导致外科主治学起来要困难一些（尤其是分科明显的医院的考友）。中西医主治目前只有外科方向，没有再细分，且中西医专业目前形势下，可能目前也不会有增加二级科目的规划。基于以上的这些原因，也导致中医外科学出题难度、知识点没有那么深，外科主要的复习重点还是要雨露均沾，面面俱到。中西医结合外科学分为31个单元，按照科目编排的逻辑，大致可以分成两大部分，即总论（单元1-10）、各论-疾病（单元11-31），两大版块内容分值占比大致为20%-80%。总论部分（单元1-10），占比在10-20%分值，具体内容包括• 单元1 中医外科证治概论：中医外科专业术语、病因病机、诊法与辨证、治法，本单元只在第三单元考。• 单元2 无菌术与抗菌术：本单元只在第三单元考。• 单元3 麻醉：概论、局部麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉、针刺麻醉、气管内插管与拔管术。本单元内容基本上在第三、第四单元都有可能考到。• 单元4 体液与营养代谢：体液代谢和酸碱平衡、水电解质失衡、酸碱平衡的紊乱、外科补液、外科营养支持、肠内营养和肠外营养。本单元内容基本上在第三、第四单元都有可能考到。• 单元5 输液：输血适应证、方法及注意事项；输血的常见并发症及其防治；成分输血。本单元内容基本上在第三、第四单元都有可能考到。• 单元6 休克：概述、中医病因病机、诊断、治疗，其中概述、中医病因病机只在第三单元考，诊断、治疗内容在第三、第四单元都有可能考到。• 单元7 围手术期的处理：手术前准备、手术后处理、手术后常见并发症、中医中药在围手术期的应用。本单元内容基本上在第三、第四单元都有可能考到。• 单元8 重症救治与监测：心肺脑复苏、急性肾功能衰竭的主要临床表现，在第三、第四单元都有可能考到。• 单元9 疼痛与治疗：疼痛的分类、疼痛的评估，在第三、第四单元都有可能考到。• 单元10 手术适应证及常见并发症：本单元内容基本上在第三、第四单元都有可能考到。各论-疾病（单元11-31）部分，一共21单元，各论各单元的顺序的编排逻辑是从整体（外科感染、损伤、肿瘤）→局部（局部又从颈部甲乳到胸腹部再到脚的周围血管病，从上到下）→皮肤与性病（中医特色疾病）。具体的疾病内容，可以分成几大类，包括感染部分（单元11）、损伤部分（单元12-16）、肿瘤（单元17-19）、急腹（单元20）、甲乳房/消化（单元21-27）、泌尿（单元28）、肛门直肠（单元29）、周围血管（单元30）、皮肤性病（单元31）。其中具体的重点章节包括外科感染、损伤、急腹症、乳腺疾病等。如果按照重点分类，则为整体（单元11-19）、局部（20-31）、局部中后4单元非常重要（都是可以单独分出二级学科的，是很重要的内容）。• 单元11 外科感染：共13病，内容包括概论、疖、痈、丹毒、急性蜂窝织炎、急性淋巴结炎、急性淋巴管炎、甲沟炎、脓性指头炎、掌深部间隙感染、脓肿、全身感染、破伤风、气性坏疽、抗菌药物的使用、中医药在外科感染中的应用。除了概述及抗菌药物的使用、中医药在外科感染中的应用外，每个疾病都包括病的概述、治疗、分类、病因病理、临床表现、诊断、治疗。这些内容在第三、第四单元都有可能考到。• 单元12 损伤：概论、闭合性损伤和开放性损伤（清创术的时限、基本原则、步骤）。考核重点及单元分布同上。在第三、第四单元都有可能考到。• 单元13 颅脑损伤：共6病，包括头皮血肿、头皮裂伤、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿。每个疾病都包括概述、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗，这些内容在第三、第四单元都有可能考到。• 单元14 胸部损伤：共3病，包括肋骨骨折、气胸、血胸，每个疾病都包括分类、诊断、治疗，这些内容在第三、第四单元都有可能考到。• 单元15 腹部损伤：共6病，包括概述、肝破裂、脾破裂、胰腺损伤、小肠损伤、肾损伤、尿道损伤，每个疾病都包括诊断、治疗，这些内容在第三、第四单元都有可能考到。• 单元16 其他损伤：共4病，包括挤压综合征、烧伤、冷伤、毒蛇咬伤，偏西医的知识点更加重要。• 单元17 肿瘤概论：包括概述、恶性肿瘤的生物学行为、转移途径、国际TNM分期、中医病因病机、鉴别诊断、常见恶性肿瘤的诊断等内容，在第三、第四单元都有可能考到。• 单元18 常见体表肿物：共7病，包括皮样囊肿、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、腱鞘囊肿、神经纤维瘤、淋巴管瘤、痣。临床表现是重点。• 单元19 常见恶性肿瘤：共6病，包括原发性支气管肺癌、食管癌、胃癌、原发性肝癌、结肠癌、直肠癌。每个疾病都包括西医病因病理、中医病因病机、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗，这些内容在第三、第四单元都有可能考到。局部疾病除后4单元（单元20-27）大致占分值20%• 单元20 急腹症：共7病，包括概论、急性腹膜炎、急性阑尾炎、肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆石症，考核重点及单元分布同上。• 单元21 甲状腺疾病：包括甲状腺解剖及 生理功能、单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺腺瘤，考核重点及单元分布同上。• 单元22 乳腺疾病：包括概论、急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房纤维腺瘤、乳腺癌，考核重点及单元分布同上。• 单元23 胃、十二指肠溃疡并发症及外科治疗：包括急性穿孔的诊断与治疗、瘢痕性幽门梗阻的诊断与治疗、溃疡病的手术适应证及常用手术方式。• 单元25 肠道炎性疾病的外科治疗：慢性溃疡性结肠炎。包括临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。• 单元27 消化道大出血的诊断与处理：上消化道大出血、下消化道大出血；包括概述、病因、临床表现、治疗的考核。• 单元28 泌尿、男性生殖系统疾病：共8病，包括概述、尿路感染、尿石症、肾结核、附睾结核、膀胱肿瘤、急性睾丸炎、慢性前列腺炎、前列腺增生症，每个疾病都包括临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗，这些内容在第三、第四单元都有可能考到。• 单元29 肛门直肠疾病：共7病，包括概论、痔、肛隐窝炎、肛裂、肛门直肠周围脓肿、肛瘘、直肠脱垂、直肠息肉，考核重点及单元分布同上。• 单元30 周围血管疾病：共7病，包括概述、单纯性下肢静脉曲张、下肢深静脉血 栓形成、血栓闭塞性脉 管炎、动脉硬化性闭塞症，考核重点及单元分布同上。• 单元31 皮肤病及性传播疾病：共21病，包括概述、单纯疱疹、带状疱疹、疣、脓疱疮、癣、疥疮、荨麻疹、接触性皮炎、药物性皮炎、湿疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、银屑病、白癜风、斑秃、脂溢性皮炎、红斑狼疮、淋病、尖锐湿疣、艾滋病，每个疾病都包括概述、病因病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗，其中概述、病因病理只在第三单元考，其他的内容在第三、第四单元都有可能考到。执业医的考少量中医理论部分+中医有较好疗效病种的辨证论治（包括证型的判断、治法的诊断及选方）+多数西医外科病的临床表现。重点是各个疾病的临床表现，对于中医的选方很少。在主治考试时，确更加强调一些细节的内容，如以下考过的真题知识点：1.某休克病人，经快速补液后，中心静脉压为16cmHO，血压仍偏低，尿少，并有咯血丝痰等。此时，宜选用的药物是→强心药；2.开胸心脏按压的按压频率，下列合适的是→60~80次/分；3.有关区域性门静脉高压症，下列不正确的是→肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高；4.关于脑复苏的脱水治疗，下列错误的是→脱水时应维持血浆胶体渗透压不低于20mmHg；7.下述关于镇痛药的说法，正确的是→可待因的镇咳作用比吗啡弱；8.毒血症典型的临床三大特征是→高热、脉速、贫血；10.患者，男，25岁。右侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟，清醒4小时后再次出现昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，出现左侧肢体瘫痪及生命体征变化。应首先考虑的诊断是→急性硬膜外血肿；11.一侧肾积脓，使用多种抗生素，病情仍较重，但对侧肾脏情况不了解，下一步治疗应→一侧肾造瘘或肾盂造瘘。整个中西医结合外科主治考试的三、四单元分值分布细目大致为：中西医外科的第三单元-专业知识
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