篇212(注册-篇1)|医师电子化注册前相关问题的解释解释了以下7个关键问题,开始注册前一定要先认真看这篇文章。篇213(注册-篇2)|医师电子化注册基本流程解释了医师注册需要完成几个关键步骤,第一步注册民科的账户,第二部同步自己的资格信息,第三步才是医师注册申请。篇214(注册-篇3)|医师电子化注册的资格信息同步主要解释怎么注册民科的账户和同步自己的资格信息,每一步的步骤都有详细解释。篇215(注册-篇4)|医师电子化注册申请步骤和填写说明主要解释怎么进行医师注册的申请和填写,以直接注册执业或直接注册助理申请为例,做了详细的解释。篇216(注册-篇5)|助理考执业的考友注册步骤解释主要说明怎么进行助理升执业的注册申请,及助理升级执业涉及到相关的政策和风险的规避。篇217(注册-篇6)|医师电子化注册医疗端操作步骤解释执业机构怎么操作审核申请人的注册申请,并打印申请表相关说明。篇218(注册-篇7)|卫健委审核时,需要准备材料的说明解释考生需要携带哪些材料去卫健委审核(有的是在线上审核),具体如何准备。以上文章完整解释了从注册账号到拿到执业证全过程。今天文章主要解释如何进行医师多点执业,很多人对此有疑问。
什么是医师多点执业和多机构备案?
医师多点执业,是指医师经卫生行政部门注册或备案后,受聘于两个或两个以上医疗机构从事诊疗活动的行为。
根据《中华人民共和国医师法》及《医师执业注册管理办法》的规定,医师多点执业分为两种:一种是在同一执业地点多个执业机构执业。该种情况医师应当确定一个机构作为其主要执业机构,并向批准该机构执业的卫生行政部门申请注册;对于拟执业的其他机构,应当向批准该机构执业的卫生行政部门分别申请备案(即通常简称的多机构备案),注明所在执业机构的名称。另一种是在不同执业地点(其实就是跨省)多个执业机构执业。该种情况医师应向批准新增机构执业的卫生行政部门申请增加注册(即通常简称的增加执业地点)。执业助理医师只能注册一个执业地点,也就是说执业助理医师不可跨执业地点多点执业。通俗讲,就是执业如果同执业地点(本省范围内),要多个地点执业,就算多机构备案。助理只能注册一个地区(县/区),也就不存在增加注册情况,但也可以这个地区(县/区)内办理备案多个机构执业。1.执业医师在当前执业地点(主执业机构所在省级行政区划)注册信息是有效的,可以在该执业地点内申请多执业机构备案(且多执业机构备案数量不限)。如执业医师王某在A省注册主执业机构后,可以在A省多家医疗机构的卫生行政部门申请进行多机构执业备案;若王某同时想在B省某医疗机构执业,则王某应向B省医疗机构所在地卫生行政部门申请增加注册执业地点。2.执业助理医师在当前执业地点(主执业机构所在县、区级行政区划)注册信息是有效的,可以在该执业地点内申请多执业机构备案(且多执业机构备案数量不限)。3.若医师在当前执业地点内没有有效的执业注册信息,则不能申请多执业机构备案,需要先在该执业地点内申请一个主要执业机构,然后再申请多执业机构备案。如果要保留原执业地点的执业注册信息有效,在这里不是申请由原执业地点变更过来,而是直接申请注册,注册使用的执业资格和注册执业范围要与原执业地点的执业注册信息完全一致才可以。注意:多执业机构备案的执业范围,不得超过主执业机构的执业范围。例如:主执业机构的执业范围为:中医内科专业、针灸推拿专业和中医外科专业,那么多执业机构备案的执业范围只能在这三个执业范围内选择,至少选择其中一个。参考江苏省的规定(具体要求参考当地文件):根据《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》《江苏省医师多点执业管理办法》的规定,符合条件的临床、口腔和中医类别医师(不含执业助理医师)经卫生健康部门注册后可以进行多点执业。1.多点执业的医师应当具有中级及以上专业技术职务任职资格(新增执业地点在社区卫生服务中心、站和乡镇卫生院、村卫生室以及护理院的,可放宽到初级卫生专业技术资格,但需取得住院医师规范化培训合格证书);2.完成第一执业医疗机构任务(第一执业医疗机构是指医师多点执业前已注册执业的医疗机构);4.最近连续两个周期医师定期考核合格(初级卫生专业技术资格医师一个周期医师定期考核合格)。拟申请注册多点执业的医师,应当向批准医师第一执业医疗机构的卫生行政部门提出申请,并提交下列材料:2.卫生专业技术资格证书复印件,医师执业证书原件及复印件;初级卫生专业技术资格的,还需提交住院医师规范化培训合格证复印件;3.最近连续两个周期医师定期考核合格证明复印件(初级卫生专业技术资格医师提供一个周期医师定期考核合格证明复印件);4.拟多点执业医疗机构的医疗机构执业许可证副本复印件。教程在微信-民科微服务小程序中有,如图。下面以医通办上操作为例①第一步-个人端提交申请:在“业务”界面中点击【多执业机构备案】→在执业信息界面,点击【多执业机构备案】按钮→填写多执业机构信息和业务申请人联系信息,最后点击【保存】按钮→填写业务打印表单,填写完成后点击【下一步】按钮→填写或查看其他信息,最后点击【保存】按钮进行业务提交。1.执业医师的执业地点是省级行政区划,如:北京市、河北省、新疆维吾尔自治区。执业医师在选择备案的医疗机构时,需选择与主执业机构在同一执业地点下的医疗机构,不能跨执业地点进行多执业机构备案。2.助理医师只能有一个执业地点,一个执业地点下可以备案多个医疗机构。3.如当前主执业机构有多个执业范围,申请多机构备案时需在主执业机构的执业范围中进行选择。②第二步:联系拟执业机构在《医师电子化注册信息系统(机构版)》进行审核。
拟申请注册多点执业的医师,应当向批准医师第一执业医疗机构的卫生行政部门提出申请,并提交下列材料:2.卫生专业技术资格证书复印件,医师执业证书原件及复印件;初级卫生专业技术资格的,还需提交住院医师规范化培训合格证复印件;
3.最近连续两个周期医师定期考核合格证明复印件(初级卫生专业技术资格医师提供一个周期医师定期考核合格证明复印件);
4.拟多点执业医疗机构的医疗机构执业许可证副本复印件。
尽管医师法规定,主执业机构应当支持医生多点执业并提供便利,但实践中,出于保持核心竞争力、便捷管理等因素的考虑,这些主执业机构常常是持不鼓励的态度,甚至在实际运行中变相实施不利于从事多点执业医生进步的做法。由于主执业机构不能从多点执业中获益,且增加人力资源管理等成本,出于保持竞争力、便捷管理等因素的考虑,医师多点执业很难得到主执业机构的支持。当前,多点执业经历不仅未能列入医师职业提升、绩效考核要素,不能助力医师个人职业发展,而且面临赚外快、不安心本职工作等舆论误解和社会指责。
只要多点执业的风险未能有效化解,多点执业就难以长远持续开展。当前主执业机构作为规范运行的公立医院,均会投保医疗机构执业责任保险及执业医师执业责任保险,但受财力等及观念等影响,一些多点执业机构没有投保前述保险,导致一旦产生医疗事故,医师往往需要承担赔偿等费用。当前医师多点执业的激励机制没有形成,有需要尽快建立相关激励机制。多点执业需要合理安排工作时间,要保证主要工作单位的工作任务和工作时间不受影响,同时也要保证多点执业地点的工作任务和服务质量。因为,第一执业地点医疗机构作为医师用人单位,建立人事或劳动关系,明确医师工作时间、工作内容,依法支付工资,进行绩效考核,开展职称评定,依法给予医师劳动保护、劳动条件和职业危害防护,保障其休息休假,并按照国家有关规定参加医疗、养老等社会保险。而医师与多点执业医疗机构多是劳务关系。医师提供劳务协议约定的工作内容,多点执业医疗机构需要按协议约定向医师支付报酬,但不用负责医师的职称评定,也不用为医师缴纳医疗、养老等社会保险,但可以通过补充保险或商业保险等方式提高医师的医疗、养老保障水平。多点执业时,要严格遵守法律法规政策以及诊疗规范。同时,一定不要空“挂靠”,虚假注册,否则会有刑事、行政等风险。