患者男，70岁，例行体检时发现患有房颤（无症状）。
心房内有一个大的高回声肿块，几乎完全遮盖了左心房（图A、B，视频1-3）。
视频1
视频2
视频3
起自房间隔约9.5×7.2 cm的占位性病变，凸入左、右心房，接近二尖瓣-主动移行处（视频4、5）。
视频4
视频5
肿块被包裹，混合有纤维和囊性成分（图C、D，视频6、7）。
视频6
视频7
冠状动脉造影正常。
氟33标记的氟脱氧葡萄糖（33FDG）PET-CT显示无FDG富集。
完全手术切除后肿块的组织学证实为血管肉瘤。
一年后，他仍处于心房颤动状态，但没有心脏或全身肿瘤复发，其他状况良好。
原发性心脏肿瘤少见，肉瘤约占三分之一，其中，约30-45%的恶性肉瘤是血管肉瘤。心脏血管肉瘤是起源于血管内皮细胞的软组织肉瘤，常侵犯右心系统及心包。瘤体基底较宽，凸向心脏可阻塞三尖瓣口或肺动脉瓣口，肿瘤内为大小形态各异的小血管腔，有的血管腔内充满内皮细胞，使腔消失，所以血管肉瘤回声差异较大。管腔闭塞时回声增强，反之则回声减弱。其发病率无明显性别差异。
早期临床表现无特异性，患者通常会出现与肿瘤大小相关的症状，如右心衰竭、压迫综合征、胸痛或心包积血。多数患者首次就诊时即发现心包积液。心内血管肉瘤的预后特别差，因为它们往往出现转移，最常见的是肺和肝转移。偶然发现血管肉瘤的情况很少见。心内肿瘤的评估比较复杂，应包括多种诊断技术。诊断依赖于非侵入性成像技术和组织学检查。超声心动图最适合评估肿瘤对血流动力学的影响，心脏MRI 可用于检测肿瘤浸润和组织特征。
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