来源：武汉协和医院放射科
Radiology（IF=12.1，中科院1区，Top）作为全球影像学杂志的顶刊，影像人以能在Radiology上发表高质量论文为荣。我科史河水教授团队提出以细胞微结构成像作为精准诊断靶点新理念，采用新型弥散MRI-时间依赖性弥散MRI（time-dependent diffusion MRI，td-dMRI）可视化评价肝纤维化进展，研究成果近日发表于该刊。我科2022级在读博士研究生张利捷，龙茜副教授为论文共同第一作者；刘小明副主任技师，史河水教授为共同资深作者，史河水教授为论文通讯作者。这也是史河水教授团队发表在Radiology上的第6篇文章。
原文链接：https://pubs.rsna.org/doi/epdf/10.1148/radiol.240343。
1.研究背景
肝纤维化是一个重大的全球健康问题。肝纤维化过程涉及肝细胞死亡、增殖和再生，表明在纤维化背景下肝脏细胞微环境的潜在变化。传统的影像技术主要依赖于观察肝脏的形态变化来评估疾病进展，而这些方法在早期细胞水平检测方面能力有限。
Td-dMRI可以提供有关组织微观结构的定量信息，并在非侵入性表征肝细胞特性方面显示出一定前景（图1）。然而，尚未见td-dMRI应用于肝纤维化可视化的研究报道。基于此，该研究旨在评估td-dMRI在评估肝纤维化进展中的细胞微观结构改变和表征细胞特征方面的有效性，并探讨其在鉴定肝纤维化分级中的潜力。
图1. Td-dMRI脉冲序列示意图
2.研究主要结果
（1）本研究首先构建了肝纤维化实验动物模型，并分别从形态学、组织学及生化标志物等维度鉴定了该动物模型纤维化-时间的演变规律。
（2）随后，分别在对照组及纤维化组动物模型中使用3T MRI设备（Ingenia CX，Philips）评价td-dMRI的可重复性，结果表明基于td-dMRI的评估能力稳定。
（3）基于此，团队进一步在纤维化大鼠模型中，采取td-dMRI动态扫描方式，分别探究其对不同进展时间及不同病理分级纤维化的表征能力，成功绘制肝纤维化进展为肝硬化过程的弥散图谱（图2）。
（4）进一步研究发现，td-dMRI衍生影像学参数有效地反映了肝纤维化进展，且与病理学结果具有良好的一致性。
图2. Td-dMRI绘制不同病理分级肝纤维化的伪彩图
史河水教授团队研究结果表明td-dMRI在肝纤维化领域的应用价值，具有极大的临床转化前景。该研究证实，td-dMRI作为一种新型功能影像学诊断模式，可为类似疾病的诊断与疗效的可视化提供全新检查方法。该研究成果同期获得第24届国际医学磁共振年会（ISMRM）“最佳论文-金奖”。
此外，欧洲胃肠道和腹部放射学会（ESGAR）前任主席、Radiology副主编Celso Matos教授及欧洲放射学杂志（European Radiology）MR负责主编Thierry Metens教授联合发表述评，对本研究给予肯定，认为该研究“足够新颖，有助于学者深化对肝纤维化进展为肝硬化过程中复杂的细胞微环境相互作用的理解”。
面对医学影像学领域的不断进展和新的挑战，武汉协和放射科始终秉持开创争先和追求卓越的探索精神，持续推动科技创新与临床实践的深度融合。在追求医学前沿的同时，努力实现对患者更为精准和高效的医疗服务，为全球医学健康事业贡献力量。
第一作者（排第一）简介
张利捷，协和医院放射科2022级在读科研型博士，指导老师为史河水教授、梁斌教授。主要研究方向为肝脏疾病的影像诊断与介入治疗。以第一作者在Radiology、International Journal of Surgery、European Journal of Vascular and Endovascular Surgery等期刊发表论文十余篇。主持1项校级基金。获批实用新型专利3项。
通讯作者简介
史河水，主任医师、教授，博士生导师，华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科副主任。兼任中华医学会放射学分会分子影像学组委员，中国医师协会放射医师心血管影像专业委员会委员，武汉医学会放射专业委员会副主任委员，湖北省放射医学质量控制中心专家委员会副主任委员，国际心血管CT协会中国区委员会委员等。《中华放射学杂志》审稿人，《临床放射学杂志》常务副主编，《临床心血管病杂志》等杂志编委。
主要从事心胸领域CT、MRI诊断与研究，在心、胸等疑难疾病综合影像学诊断中具有丰富经验。承担国家自然科学基金面上项目和省部级课题多项；以第一/通信作者在Lancet Infectious Disease、Nature Biomedical Engineering、Nature Communications、Radiology、European Heart Journal、《中华放射学杂志》等国际国内权威期刊发表学术论文180余篇（其中SCI 60余篇，总IF超500；高被引论文4篇，单篇被引超2200次），参编教材与专著近20部，培养硕博士研究生40余人。获湖北省科技进步奖4次。
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