20岁的小林（化名）正值青春壮年，怀揣着投身军旅、保家卫国的梦想。在参加征兵体检时，却意外发现了左侧精索静脉曲张，这一结果无疑给他的军旅梦蒙上了一层阴影。为了能够顺利入伍，小林多方打听治疗方案，并最终选择在柳州市人民医院医疗集团潭中院区泌尿外科接受了专业的显微镜下精索静脉曲张结扎术。术后，他谨遵医嘱，积极配合康复治疗，保持良好的生活习惯和乐观的心态。
经过精心调养与恢复，术后3个月，小林再次来到医院复查，结果令人欣喜，复查阴囊超声提示手术前曲张的左侧精索静脉管径完全恢复正常。这意味着他离梦想中的军旅生涯又近了一步。小林及其家人为了表达对医院和医护人员的感激之情，特意送来锦旗，锦旗上的烫金大字熠熠生辉，承载着他们一家对医院精湛医术和优质服务的高度认可与诚挚谢意。
随着医疗集团建设的持续推进，集团总院泌尿外科专家的下沉为潭中院区填补了多项技术空白，其中显微外科技术为精索静脉曲张结扎、输精管吻合、睾丸取精等男科患者带来新希望。目前，潭中院区泌尿外科除了能开展常规泌尿外科、小儿外科手术，还积极开展泌尿系结石全程化管理、下尿路修复、显微男科、膀胱过度活动症规范化诊疗、小儿疝气、小儿包皮手术等。尤其是在尿路结石的全程化管理、泌尿外科疾病微创手术治疗方面，为患者重获健康“提速”护航。
精索静脉曲张是指精索的蔓状静脉丛，因各种原因引起回流不畅或静脉瓣不全导致静脉回流，使局部静脉异常扩张、伸长和迂曲，阴囊内形成血管性团块。左侧精索静脉曲张多见。
临床症状：站立位时阴囊下垂，阴囊坠胀、隐痛，阴囊内蚯蚓状团块。
好发人群：20-30岁的青壮年。
并发疾病：不育。
常见检查：Valsalva试验、阴囊彩超、精液分析等。
精索静脉曲张的危害及发病机制
危害：睾丸生长发育停滞，疼痛或不适，不育（精液质量下降），睾丸Leydig细胞功能衰退。
发病机制：静脉压升高导致睾丸灌注不足，阴囊局部温度升高，肾源性毒性物质的返流，局部代谢物质聚集。
手术适应症
III度精索静脉曲张。
II度以上并合并精索静脉相关局部不适症状。
II度以上合并弱精症患者。
II度以上合并少精症患者。
I-II度之间合并少精症或弱精症而经3-6个月保守治疗无明显好转者。
精索静脉曲张不育的手术治疗：腹腔镜下精索静脉结扎术；显微镜下精索静脉结扎术。
显微镜下精索静脉高位结扎术：显微外科手术治疗精索静脉曲张具有复发率低、并发症少的优势；显微外科治疗精索静脉曲张伴不育可显著改善精液质量，提高受孕率。其主要优点在于能够很容易结扎精索内除输精管静脉外的所有引流静脉，保留动脉、神经、淋巴管，因而明显降低了复发率及减少睾丸鞘膜积液、睾丸萎缩等并发症的发生。因此，目前显微镜下精索静脉高位结扎术被认为是治疗精索静脉曲张的首选方法。
梗阻性无精子症：睾丸产生的精子不能通过精道排泌出来。无精子症占所有男性的1%，占男性不育的10%-15%。梗阻性原因占无精子症的40%。
手术适应症：先天性、感染性、特发性附睾体尾部梗阻患者；输精管吻合术中睾丸侧输精管腔内液中未发现精子；输精管结扎术后再通失败。
手术方式：显微镜下输精管附睾吻合术。显微镜输精管附睾吻合是治疗附睾梗阻的有效手段。
端端吻合术
男性结扎术后，有需求的朋友，可以通过显微镜下，进行输精管端端吻合再通，帮助自然受孕。
显微外科技术在男性不育中的应用
泌尿外科、小儿外科简介
● 医院地址：
柳州市柳南区潭中西路30号（西院）
柳州市柳北区潭中中路131号（东院）
● 雅儒社区卫生服务中心地址：
柳州市潭中中路133号
● 潭西街道十一冶社区卫生服务中心地址：
柳州市潭中西路12号金润华庭2-1号（柳南区人民政府西侧）
●柳石街道社区卫生服务中心地址：
柳州市柳邕路二区8号华柳佳苑10栋1-11号
●公交信息：
西院：27路、29路、35路、54路、66路（到市潭中人民医院西院站下车）
东院（雅儒社区卫生服务中心）：11路、18路、29路、38路、52路、56路、100路（到达壶西大桥东站下车，然后步行81米即可到达）
潭西街道十一冶社区卫生服务中心：2路、11路、27路、29路、35路、54路、66路（到河西小区站下车）
柳石街道社区卫生服务中心：33路、53路、97路（到华柳佳苑站下车）
●急救电话：
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0772-3900120（西院）
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东院导诊 0772-2085909
潭西街道十一冶社区卫生服务中心 0772-2020013或2020039
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