中老年男性需警惕!前列腺增生症的防治要点

文摘   2025-01-09 19:19   广西  

前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)是中老年男性群体中较为常见的一种良性疾病,特征为前列腺组织出现非癌性增生。随着年龄不断增长,前列腺会逐渐变大,进而压迫尿道,阻碍尿液的正常排出。


前列腺增生的发生必须具备年龄的增长以及有功能的睾丸两个重要条件。

但前列腺增生发生的具体机制尚不明确,可能是由于上皮和间质细胞增殖和细胞凋亡的平衡破坏引起的。



一、主要原因


目前,前列腺增生的确切病因尚未完全明确,但以下因素可能与它的发生存在关联:


1.老龄组织学上前列腺增生发病随年龄增大而增加。

随着年龄逐渐增大,前列腺也随之增生,男性在45岁以后前列腺可有不同程度的增生,多在50岁以后出现临床症状。

2.雄激素:雄激素是调控前列腺生长的最重要激素,前列腺内的雄激素90%都来自于睾丸。

受性激素的调控,前列腺间质细胞和腙上皮细胞相互影响,随年龄增大体內性激素平衡失调以及雌、雄激素的协同效应,造成前列腺增生。



二、诱发因素


1.酒精:大量饮酒可降低血清睾酮水平和增加雌激素水平,从而影响前列腺增生的发生与进展。

2.遗传:前列腺增生有一定的家族倾向,与遗传有关,小于60岁行前列腺增生手术的病人中约50%可能由遗传因素造成。

3.其他:糖尿病、性活动强度、输精管结扎、文化程度等是否为前列腺增生发病的危险因素尚有争议。



三、主要症状


前列腺增生的症状一般和尿路相关,具体表现如下:


• 尿频:尤其在夜间,排尿次数明显增多,即夜尿增多。


• 尿急:会突然产生强烈的排尿欲望,且有时难以控制。


• 排尿困难:尿流变得缓慢,排尿过程不顺畅。


• 残余感:排尿结束后,仍感觉膀胱没有完全排空。


• 尿失禁:会出现突然无法控制排尿的情况。




四、诊断方式


• 病史询问:医生会仔细询问患者的症状表现、既往病史以及家族病史。


• 体格检查:其中包含直肠指检,通过这一检查可了解前列腺的大小和质地。


• 尿流率测试:用于测量尿流的速度以及排尿所花费的时间。


• 血液检测:检测前列腺特异抗原(PSA)水平,以此排除前列腺癌的可能性。


• 超声检查:能够清晰确定前列腺的大小。



五、治疗手段


前列腺增生的治疗方法会依据症状的严重程度以及患者的整体健康状况有所不同,主要包括:


• 观察等待:对于没有明显症状或者症状比较轻微的患者,可以定期进行随访观察。


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• 药物治疗:




• α - adrenergic拮抗剂:像坦洛新(Tamsulosin),它能够放松前列腺和膀胱颈部的肌肉,从而改善尿流情况。


• 5α还原酶抑制剂:例如非那雄胺(Finasteride),可以使前列腺体积缩小,进而减轻症状。


• 植物药:部分植物制剂(比如锯棕榈提取物)可用于缓解轻微症状。


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• 手术治疗:




• 经尿道前列腺切除术(TURP):通过尿道将增生的前列腺组织切除。


• 激光手术、冷冻疗法:这些也是可供选择的治疗手段,适用于特定病情。



六、预防措施与生活方式


虽然无法做到完全预防前列腺增生,但采取以下措施或许有助于减轻症状的严重程度:


• 健康饮食:多吃水果、蔬菜以及全谷物,减少高脂肪、高热量食物的摄入。


• 规律锻炼:有助于维持健康体重,促进血液循环。


• 充足水分:白天保证适量饮水,临近睡觉前避免大量饮水,以减少夜尿。


• 定期检查:特别是中老年男性,应定期进行前列腺健康检查。


前列腺增生作为常见的良性疾病,了解其症状和治疗方法对男性健康意义重大。倘若出现相关症状,建议尽快就医,接受专业的评估与治疗。和医生保持良好沟通,能更好地管理病情,提升生活质量。




文 | 马剑
排版丨李忆
责任编辑丨周育舟
审核 | 邓柏林 唐顺利 冉俊武

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