颌面美容 | Twin-block在骨性Ⅱ类错(牙合)下颌后缩患儿中的应用

时尚   2024-11-21 18:30   陕西  

友情链接(点击查阅)☟

《中国美容医学》2023年杂志文章DOI链接合集

《中国美容医学》2024年9期《眼耳鼻美容》栏目

本文引用格式:陈菁菁,王密,刘芳,等.Twin-block在骨性Ⅱ类错(牙合)下颌后缩患儿中的应用[J].中国美容医学,2024,33(9):53-57.

第一作者:陈菁菁,硕士研究生、副主任医师;研究方向为口腔正畸学。

DOI:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.006497

*点击DOI登录知网可下载查阅

骨性Ⅱ类错(牙合)是一种常见错(牙合)畸形,发病率达27%,其包括下颌后缩、上颌前突、上颌前突伴下颌后缩三种类型,其中下颌后缩型较为常见,占比达60%,该疾病不仅会影响患儿颜面部形态与口腔功能,且不利于患儿心理健康发育。现阶段,早期矫治是治疗骨性Ⅱ类错(牙合)下颌后缩的常用方案,功能性矫治器品种繁多,其中Twin-block矫治器已成为目前最常用的一种,通过施加斜面引导力,可促进下颌生长,改变颌骨不协调关系,达到缓解下颌后缩症状的目的,且具有佩戴舒适度高、可全天佩戴的优势,可减轻对口腔功能的影响。

但临床对于矫治具体机制具有一定争议,为探讨Twin-block矫治器作用原理,来自保定市第一中心医院口腔二科陈菁菁,王密等医生团队, 将其应用于笔者医院收治的84例骨性Ⅱ类错(牙合)下颌后缩患儿治疗中,观察对牙齿咬合力、下颌骨变化、软组织面型变化等的影响,现报道如下。

资料&方法


一般资料:

选取2019年1月-2021年1月笔者医院接收的84例骨性Ⅱ类错(牙合)下颌后缩患儿设置为研究对象进行前瞻性研究,按随机抽签法分为对照组、研究组,各42例。研究组女17例,男25例;年龄9~12岁,平均(9.90±0.38)岁;骨面型分类:14例高角型,17例均角型,11例低角型。对照组女20例,男22例;年龄9~11岁,平均(9.82±0.35)岁;骨面型分类:12例高角型,20例均角型,10例低角型。两组一般资料(年龄、骨面型分类、性别)比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经笔者医院伦理委员会审批通过。


 方法:
对照组:采用直丝弓矫治器,由浙江新亚医疗科技股份有限公司提供,在上下颌第一磨牙处分别粘接颊面管,上下牙弓使用超弹镍钛弓丝(0.012英寸),用不锈钢结扎丝结扎(0.2 mm),每4~6周更换1次弓丝。以摇椅弓打开下牙列咬合,给予上下牙列Ⅱ类牵引,牵引力控制在60~70 g,时长>22 h/d,促进下颌向前发育。
观察组:采用Twin-block矫治器,首先嘱咐患儿做口内正中咬合,若上牙弓狭窄,将扩弓螺环放置于腭中缝,调整(牙合)垫,后嘱咐患儿前伸下颌5~7 mm,直到面部侧貌协调,双侧颌中线一致,磨牙保持近中关系,垂直打开咬合,下颌前移量、垂直打开量的总和≤10 mm,下颌初次前移量应保持在4~6 mm,若下颌前移量>10 mm,应分次进行前移。通过蜡(牙合)记录,将咬合转移到(牙合)架上,制作Twinblock矫治器,先让患儿试戴,待不适感消失延长佩戴时长,嘱咐每6~8周回院复查1次,由主治医师对上颌(牙合)垫高度进行调整,建立良好咬合关系。佩戴Twin-block矫治器6~10个月,二期采用直丝弓矫治器,维持咬合关系。
*本文图片省略,具体见全文。

结 果


治疗后,研究组咀嚼功能、牙齿咬合力、下颌骨变化指标、软组织面型变化指标均优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组上气道矢状径高于对照组(P<0.05);研究组家属治疗满意度(95.24%)明显高于对照组(73.81%)(P<0.05)。

结 论


Twin-block应用于骨性Ⅱ类错(牙合)下颌后缩患儿治疗中,能改善咀嚼功能,增强牙齿咬合力,促进下颌骨生长,提高面型美观度,扩大上气道矢状径,利于改善呼吸功能,获得家属对治疗效果的高度评价。

本文引用格式:陈菁菁,王密,刘芳,等.Twin-block在骨性Ⅱ类错(牙合)下颌后缩患儿中的应用[J].中国美容医学,2024,33(9):53-57.

DOI:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.006497

*欢迎查阅/引用


  注:

1、由于公众号未能识别(牙合) [读音:hé] 这个字,所以在本次微信展示中用括号的形式表示。

2、公众号排版问题,可能会出现上下标等格式不规范情况,望理解。

3、本文为学术交流文章,不授权转载,无商业推广。

4、我刊唯一投稿邮箱:zgmyx@163.com,欢迎大家投稿。

5、查询稿件进度邮箱:zgmryxtxyj@163.com。



订阅2024杂志,点击下图

中国美容医学杂志
《中国美容医学》创刊1992年,是美容医学全学科的专业期刊。
 最新文章