皮肤美容 | 重组贻贝粘蛋白联合他克莫司软膏与抗组胺药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效及对皮肤屏障指标的影响

时尚   2024-10-09 17:08   陕西  

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《中国美容医学》2023年杂志文章DOI链接合集

《中国美容医学》2024年8期《眼耳鼻美容》栏目

本文引用格式:金外淑,陈勇,周慧,等.重组贻贝粘蛋白联合他克莫司软膏与抗组胺药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效及对皮肤屏障指标的影响[J].中国美容医学,2024,33(8):92-95.

通信作者:赵莹,主任医师;研究方向为损容性皮肤病。

第一作者:金外淑,医师;研究方向为损容性皮肤病。

DOI:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.006435
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面部糖皮质激素依赖性皮炎(简称面部皮炎)为长期外用糖皮质激素导致的特殊面部炎症病变,病情易反复,严重影响患者生活。临床认为该病发病机制可能与痤疮丙酸杆菌感染、皮肤屏障损伤等有关。大多数患者对外用激素类药物的使用方式错误,缺乏对药物副作用的认知,加上目前环境污染等因素,导致面部皮炎发病率逐渐上升。该病治疗方式较多,但疗效不佳,患者一定时间内仍依赖激素,且激素导致的皮肤萎缩等无法根治。临床治疗首要原则为停用糖皮质激素,配合外用非激素制剂。他克莫司为近年来临床中治疗皮肤病的常用非激素抗炎药,在特应性皮炎、银屑病等疾病中疗效显著,但不宜长期使用。地氯雷他定为第二代抗组胺药,其抗炎作用良好,多用于过敏性鼻炎等疾病治疗,该药虽能一定程度上改善症状,但患者对其满意度欠佳。重组贻贝粘蛋白水凝胶敷料是核心成分为重组贻贝粘蛋白,适用于非慢性创面及周围皮肤护理,能够成膜保护,能使创面免受水、微生物等侵害,能有效促进浅表性创面防护。
目前有关重组贻贝粘蛋白的临床研究较少,来自菏泽市立医院皮肤科赵莹医生与烟台毓璜顶医院皮肤科金外淑医生团队,研究在抗组胺药物治疗的基础上联合重组贻贝粘蛋白治疗,探究其对面部皮炎患者的疗效及对皮肤屏障的影响。

资料&方法


一般资料:

选取2020年4月-2022年12月笔者医院门诊面部皮炎患者131例。纳入标准:符合《面部激素药毒(糖皮质激素依赖性皮炎)中医治疗专家共识》标准,患者表现面部红斑、丘疹或弥漫性潮红,轻度肿胀、瘙痒等症状,明确外用激素药物使用史或使用激素类化妆品>1个月;皮损对激素有依赖性,停用后皮损复发或加重;年龄>18岁;患者知情同意;研究通过医院伦理委员会批准。排除标准:面部伴有其他疾病患者;近期阳光暴晒患者;重要脏器功能严重障碍患者;近3个月使用激素或免疫调节剂患者;妊娠或哺乳期女性;对治疗药物过敏者。将纳入患者采用随机数字表法分为对照组(n =65)与研究组(n =66)。对照组男22例,女43例;年龄为22~57岁,平均(34.16±4.26)岁;病程为1个月~3年,平均(8.17±1.25)个月。研究组男24例,女42例;年龄为24~58岁,平均(35.08±4.17)岁;病程为2个月~3年,平均(8.41±1.62)个月。两组资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。


 方法:

两组立即停用所用化妆品与激素类外用药;清水洗脸,禁用热水洗脸;禁食辛辣、刺激性食物,少食火锅、羊肉等;清淡饮食,多食新鲜水果蔬菜等。两组连续治疗4周。

对照组:患者清洁面部后,涂0.03%他克莫司软膏 (江苏知原药业股份有限公司,国药准字H20227155,规格10g∶3 mg),分别于早晚各涂1次;地氯雷他定片(广东九明制药有限公司,国药准字H20138005,规格5 mg),每晚口服,5毫克/次。

研究组:在以上治疗基础上联合重组贻贝粘蛋白水凝胶敷料(湖南科妍创美医疗科技有限公司,湘械注准20222142096)治疗,清洁患部皮肤,面部喷涂产品,每日2~3次。

结 果


治疗后两组表皮皮脂含量、角质层含水量上升,经表皮水分丢失量下降,且研究组表皮皮脂含量、角质层含水量高于对照组,经表皮水分丢失量低于对照组(P<0.05)。治疗4周后两组自觉症状与客观体征积分下降,且研究组积分低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率93.94%高于对照组81.54%(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结 论


重组贻贝粘蛋白联合他克莫司软膏、抗组胺药能有效改善面部皮炎患者临床症状,促进恢复皮肤屏障功能,且无明显严重不良反应发生。

本文引用格式:金外淑,陈勇,周慧,等.重组贻贝粘蛋白联合他克莫司软膏与抗组胺药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效及对皮肤屏障指标的影响[J].中国美容医学,2024,33(8):92-95.

DOI:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.006435

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