齿科美容 | 无托槽隐形矫治器对替牙期上颌横向发育不足患者的扩弓效果分析

时尚   2024-10-24 18:31   陕西  

友情链接(点击查阅)☟
《中国美容医学》2023年杂志文章DOI链接合集
《中国美容医学》2024年8期《眼耳鼻美容》栏目

本文引用格式:赵一松,张馨匀.无托槽隐形矫治器对替牙期上颌横向发育不足患者的扩弓效果分析[J].中国美容医学,2024,33(8):123-126.

第一作者:赵一松,主治医师;研究方向为口腔正畸。

DOI:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.006439

欢迎查阅、引用

 编者按:

上颌骨横向宽度发育不足(Maxillary transverse deficiency,MTD)是正畸临床中常见的发生于替牙列期间的错(牙合)畸形之一,有文献报道,替牙列期间的患病率可达8%~23%,它的病因与很多因素有关,包括遗传因素、口腔不良习惯、先天性颌骨发育畸形等。此类患者常表现为腭盖高拱,上下牙弓宽度不调,上前牙拥挤,后牙反(牙合)甚至反锁(牙合)等。Brunetto DP等学者指出MTD的自发矫正率很低,如果不及时给予矫治,可能会带来不同程度的危害。到目前为止,上颌扩弓仍是治疗MTD的常用方法,临床上常用的扩弓方法有:快速上颌扩弓、慢速上颌扩弓、正畸弓丝或辅弓扩弓、手术辅助上颌快速扩弓、种植体辅助上颌快速扩弓、无托槽隐形矫治器扩弓等。与传统扩弓技术相比,无托槽隐形矫治技术凭借其美观、舒适、椅旁操作时间短、可自行摘戴、易于保持口腔卫生等优点,越来越受到患者及正畸医生欢迎,在临床上的应用日益广泛。


来自天津市滨海新区塘沽口腔医院正畸科赵一松,张馨匀医生,主要探讨无托槽隐形矫治器对替牙期MTD患者的上颌扩弓效果,现报道如下。


资料&方法
一般资料 

选取2019年1月-2021年12月于笔者医院口腔正畸科完成无托槽隐形矫治上颌扩弓的患者15例,其中男8例,女7例,年龄7~9岁,平均8.1岁。平均佩戴30副矫治器,矫治时间7个月。以上患者在矫治前患者及家长均知情并签署知情同意书。纳入标准:①年龄7~9岁;②替牙列,上颌第一磨牙和恒切牙已萌出;③上颌轻中度拥挤或轻中度狭窄;④临床各项资料完整。排除标准:①有过正畸治疗史;②存在颅面异常综合征;③存在复杂的咬合关系不正;④有口腔不良习惯者;⑤无法遵照医嘱佩戴矫治器者。

方 法 
治疗前,对患者颜面部及口内牙齿进行全面检查,拍摄患者面型及口内照片,拍摄全口曲面断层片及头颅侧位片。根据以上资料拟定矫治计划,每日除进食刷牙期间不佩戴外,佩戴矫治器时间不少于22 h,患者每4周复诊1次,平均治疗时间为7个月。矫治结束后,从ClinCheck软件(Align Technology,Inc)中导出每例患者的3个三维数字化牙列模型,T0:未接受矫治的牙列初始状态,T1:预设的扩弓矫治结束时的牙列状态,T2:矫治结束时实际的牙列状态。
测量与计算:将每例患者的3个三维数字化牙列模型文件T0、T1、T2导入Geomagic Wrap. 2017软件(3D system,Inc)进行模型测量,各牙位牙弓宽度的测量方法如下。尖牙区宽度:双侧上颌乳尖牙的舌侧中心与牙龈边缘接触的直线距离;第一乳磨牙区宽度:双侧第一乳磨牙的腭侧中心与牙龈边缘接触的直线距离;第二乳磨牙区宽度:双侧第二乳磨牙的腭侧中心与牙龈边缘接触的直线距离;第一恒磨牙区宽度:双侧第一恒磨牙的腭侧中心与牙龈边缘接触的直线距离(见图1)。所有样本测量均由同一具有两年以上正畸专业经验的医师进行,每一指标测量3次,取平均值。通过计算得到各牙位预设扩弓量(T1-T0)、实际扩弓量(T2-T0)、扩弓效率[(T2-T0/T1-T0)×100%]。

*本文图省略,具体查原文

 结  果
与矫治前相比,矫治后各牙位的牙弓宽度均有增加,差异有统计学意义(P<0.05),但各牙位实际扩弓量均小于预设扩弓量,差异有统计学意义(P<0.05)。乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙、第一恒磨牙的扩弓效率分别为(68.3±6.58)%、(74.8±7.83)%、(72.5±8.37)%、(71.2±7.49)%。
 结  论
在上颌骨轻中度狭窄情况下,无托槽隐形矫治器能够在一定程度上增加替牙列期间上颌牙弓的宽度,有较好的扩弓效果,临床在把握适应证的前提下可以多加应用。

 本文引用格式:

赵一松,张馨匀.无托槽隐形矫治器对替牙期上颌横向发育不足患者的扩弓效果分析[J].中国美容医学,2024,33(8):123-126.

此文为精简文,欢迎查阅全文/引用

  注:

1、公众号排版问题,可能会出现上下标等格式不规范情况,望理解。

2、本文为学术交流文章,不授权转载,无商业推广。

3、我刊唯一投稿邮箱:zgmyx@163.com,欢迎大家投稿。

4、查询稿件进度邮箱:zgmryxtxyj@163.com。

友情链接(点击查阅)☟
《中国美容医学》2023年杂志文章DOI链接合集
《中国美容医学》2024年8期《眼耳鼻美容》栏目



订阅2024杂志,点击下图

中国美容医学杂志
《中国美容医学》创刊1992年,是美容医学全学科的专业期刊。
 最新文章