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斑秃是一种非瘢痕性、突发的毛发与毛囊脱落性疾病，其主要表现为光滑圆形或类圆形脱发斑，部分患者短期内可发展为全头皮头发脱落，少数患者可进展为全身毛发迅速脱落，目前临床认为斑秃发生的诱因主要与遗传缺陷、免疫功能紊乱、情绪应激及内分泌失调等有关。米诺地尔酊是一种促毛发生长剂，是临床治疗斑秃或男性脱发的主要药物之一，其对部分患者具有一定的治疗效果，但其疗效有限，且停药后容易复发。超脉冲点阵CO2激光可降低毛囊周围淋巴细胞浸润，促进毛发生长，目前临床将其应用于痤疮、痤疮瘢痕等其他色素沉着相关疾病的治疗效果显著，但关于其治疗斑秃的临床疗效尚未完全明确。
选取2021年1月-2023年1月延安市人民医院收治的斑秃患者110例分为外用5%米诺地尔治疗的对照组（55例）和联合10 600 nm超脉冲点阵CO2激光治疗的观察组（55例），分组方法为随机抽签法。对照组病程1～10个月，平均（5.39±1.41）个月；病情分度：轻型29例，重型26例；年龄31～57岁，平均（45.27±3.51）岁；脱发区直径3～9 cm，平均（6.53±1.77）cm；男30例，女25例。观察组病程1～9个月，平均（5.27±1.35）个月；病情分度：轻型27例，重型28例；年龄30～57岁，平均（44.88±3.63）岁；脱发区直径3～9 cm，平均（6.47±1.81）cm；男33例，女22例。两组病程、病情分度、年龄、脱发直径、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究获延安市人民医院医学伦理委员会审核批准。
对照组：对照组外用5%米诺地尔酊（浙江万晟药业有限公司，国药准字H20010714，60 ml：3 g）治疗，1毫升/次，涂抹于斑秃皮肤区域，轻微按摩2～3 min，2次/天。
观察组：观察组联合10 600 nm超脉冲点阵CO2激光（吉林省科英激光股份有限公司）治疗，患者在治疗前局部消毒，根据患者年龄、斑秃面积、治疗耐受程度等选择相应的治疗参数，波长10 600 nm，覆盖率2.89%，点间距1 mm，单脉冲能量15～17.5 mJ，点阵密度2.8%，2周/次，治疗结束后外用5%米诺地尔酊治疗，用法用量同对照组。两组均治疗6周，6个月后随访。
*本文4图，此处展示2张图。
超脉冲点阵CO2激光联合5%米诺地尔酊可有效改善斑秃，提高患者生活质量，且复发风险低，安全性良好。
本文引用格式：
徐亚楠,杜宝林,康格格.超脉冲点阵CO2激光联合5%米诺地尔酊治疗斑秃疗效分析[J].中国美容医学,2024,33(9):83-87.此文为精简文，欢迎查阅全文/引用
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策划 | 郑晓菲
编辑 | 郑烨阳
终审 | 张惠娟
