强脉冲光
IPL
近年来，强脉冲光不论是在皮肤科、整形外科还是在激光美容科领域都得到了广泛应用。随着光电治疗技术的发展，窄谱强脉冲光也逐步走入大众的视野中。总结来说，窄谱强脉冲光是一种在传统强脉冲光基础上发展而来的新一代光子技术，它通过特殊滤波片截取传统强脉冲光中的一部分波段，针对特定靶基如血红蛋白、黑色素等进行作用，从而临床上将它用于治疗红斑性痤疮、玫瑰痤疮、面部毛细血 管扩张、酒渣鼻、敏感肌、红色瘢痕、光老化及浅表性色素疾病等。
窄谱强脉冲光的禁忌症及相关注意事项
窄谱强脉冲光的绝对禁忌证[1]：
光敏性皮肤及患有与光敏相关的疾病；
治疗的区域皮损为恶性肿瘤或癌前期病变；
治疗区域有活动性感染或开放性伤口；
治疗期望值过高的求美者。
窄谱强脉冲光的注意事项：
包括术前和术后的防晒、术中终点反应的观察，以及治疗过程中并发症的防治。
治疗前：
为了达到较好治疗效果，建议患者治疗前免受阳光照射，避免皮肤颜色加深。来自欧洲激光皮肤病学学会的关于血管激光和强脉冲光源的护理指南中也提到“可在首次治疗的4周前开始使用防晒霜”，一般推荐使用防晒系数≥30或紫外线防晒系数+++及以上的防晒霜[2]。
（防晒装备）
治疗中：
在开始使用窄谱强脉冲光之前，应均匀涂抹足够厚度的冷凝胶，可先对患者的皮肤进行光斑测试。治疗过程中，应仔细观察皮肤变化，根据皮肤变化调整光照参数。适度的皮肤终点反应是皮肤轻度红斑或皮损颜色变深。在整个治疗过程中，应确保患者和操作者的眼睛得到足够的保护。治疗后即刻，建议在治疗区域使用冷敷贴20min，直至疼痛和红斑减轻或消失。
治疗后：
1. 避免日晒：治疗后一周内避免长时间日晒，使用防晒霜、遮阳帽等保护皮肤，以预防皮肤颜色加深。
2. 保湿和滋润：治疗后皮肤可能出现干燥，使用保湿和滋润的护肤品有助于修复皮肤屏障，并保持皮肤水分。
3. 温和清洁：使用温和无刺激的洁面产品，避免使用碱性或含酒精成分的清洁产品，以免刺激皮肤。
4. 温和去角质：在皮肤修复期间，避免使用磨砂膏或强效去角质产品，可以选择温和的去角质产品。
5. 充足睡眠和水分：保证充足的睡眠，多饮水，有利于皮肤修复。
6. 避免刺激性成分：避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的护肤品，以免刺激皮肤。
7. 及时就医：如果出现严重的副作用，如水疱、感染等，应及时就医。
8. 后续治疗：根据医嘱进行后续治疗，如激光、果酸换肤等，以巩固治疗效果。
患者教育
关于心理预期：
由于窄谱强脉冲光通常需要多次治疗，2次治疗间隔为1~2个月或者更长。因此操作者应与患者进行充分沟通，使患者对窄谱强脉冲光的治疗效果有一个合理的期望，并同时告知患者窄谱强脉冲光治疗的风险、收益、不良反应以及可供选择的其他治疗手段。
总体来说，窄谱强脉冲光提高了强脉冲光治疗的精准性，减少不必要的损伤，通过以上措施，可以更有效地促进皮肤修复，减少并发症的发生。同时，一定要遵照医嘱进行后续治疗，以达到较好的治疗效果。
