痤疮是一种好发于青春期并主要累及面部的毛囊皮脂腺单位慢性炎症性皮肤病，目前已成为全球第八大慢性病，研究发现超过80%的人一生中会有不同程度的痤疮发生。既往痤疮周调研结果显示，不仅“痘坑、痘印”、瘢痕在痤疮患者高发，皮肤敏感也是困扰患者一大难题。
痤疮的发病情况
2019版的中国痤疮治疗指南中指出，痤疮是一种好发于青春期并主要累及面部的毛囊皮脂腺单位慢性炎症性皮肤病，在临床上发病率高，给患者身心健康带来较大影响。
中医药治疗痤疮的历史悠久，历代中医文献对痤疮的认识最早见于《黄帝内经》，且随着我们对痤疮的了解逐深入，针对治疗痤疮的治疗方法也多种多样，但是随着临床研究的深入，发现部分治疗痤疮的方案存在不确定性，甚至有些治疗方法对患者皮损会造成进一步的损伤。
痤疮的分级治疗
在指南中将痤疮分为三度四级。根据分级分型不同，来治疗不同程度的痤疮。指南中指出，轻度及轻中度痤疮可以以外用药物治疗为主，中重度及重度痤疮在系统治疗的同时辅以外用药物治疗，而外用药物治疗是痤疮的基础治疗。根据痤疮的严重程度不同，选择适合的治疗方案, 具体可参照下图。
痤疮传统规范化治疗主要采用分型治疗方法。近年来针对痤疮也出现新的药物和治疗手段，但总体上缺乏突破，未来期待在发生机制上出现突破性进展并找到准的治疗靶位，开发出能够直接作用皮脂腺的外用制剂及渗透剂，及在抗炎的同时调节皮肤微生态及皮脂腺细胞分化等，可能是未来治疗痤疮的方向。
痤疮的全程管理
预防:保持心情舒畅,紧张的情绪会导致“痘痘”的增多;科学饮食,尽量避”免油腻、辛辣刺激的食物,多吃新鲜蔬菜、水果,同时避免高糖饮食(奶茶碳酸饮料、高糖果汁、蛋糕、冰淇凌等),限制奶制品的摄入,多喝水;适当运动,控制体重,有利于改善雄激素水平,降低痤疮发病率;规律作息,避免熬夜;注重个人卫生;树立正确的护肤观念，从正规途径购买护肤产品:严格防晒。
诊治:及时前往正规医院寻求医生帮助，需要定期复诊，以便医生及时根据病情的变化,调整治疗方案,同时将健康的生活饮食习惯及科学护肤、修复皮肤屏障贯彻始终,达到有效控制皮损发生,减少复发的目的。
预后护理:根据医生要求陆续减少药物内服/外用,根据自己的皮肤类型、皮损特点选择合适的功效性护肤品。油性皮肤选择以控油、保湿、修复皮肤屏障为主的功效性护肤品;混合型皮肤应分区护理:在油脂分泌较多的部位,如T区(额部、口鼻周围)选择以控油成分为主的功效性护肤品，面颊部选择具有保湿、修复皮肤屏障成分的功效性护肤品;敏感性皮肤或者长期使用维A酸类药物出现脱屑、敏感等皮肤屏障受损时,选择具有舒缓、抑制炎症、修复屏障功能的功效性护肤品;化学剥脱(化学换肤)、光电治疗后,需选用具有舒缓保湿、修复皮肤屏障功能的功效性护肤品。
参考文献：
[1]鞠强.中国痤疮治疗指南（2019修订版）[J].临床皮肤科杂志,2019,48(09):583-588.DOI:10.16761/j.cnki.1000-4963.2019.09.020.
[2] Shen Y, Wang T, Zhou C, et al. Prevalence of acne vulgaris in Chinese adolescents and adults: a community-based study of 17,345 subjects in six cities[J]. Acta Derm Venereol, 2012, 92(1):40-44
[3] 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会,第七届痤疮周科普手册,2024
