橘子：一转眼春夏“长高黄金期”已经结束了，据世界卫生组织研究：孩子的生长发育有显著的季节性，春夏个子长得快，秋冬体重长得快。其中春季(3-5)月身高长得最快，身高的生长速度是秋天的2—2.5倍。身高问题一向是大家特别关注的，不少花友在社区里分享了孩子上半年的身高和做法，并都在讨论同一个问题：春夏长高黄金期，怎么帮助孩子长个子？在这些讨论中，我们发现了这样一位妈妈，医生建议孩子使用生长激素，因为种种原因无奈放弃，但是通过自然手段的努力，帮助孩子促高并获得了还不错的成果。去年上半年，娃只长了1-1.5cm，在同龄人平均身高以下；今年上半年，娃长高了3.5cm，达到了同龄人的平均身高，达标了！在面对身高问题时，她没有陷入焦虑，而是接纳孩子可能“不完美”的身高，心平气和的发现问题解决问题，这是非常难得的。
2. 成长激素是个啥？有副作用吗？要不要给孩子打？让咱们一起看一看，花友@喵喵颜 的故事，也给大家提供一个真实的追高案例，以供参考。声明：本文仅为个人经验，非医疗科普，更不构成医疗建议。现如今哪个家庭不被孩子的视力、牙齿、身高困扰着呢？！我家也一样，默提三项，今儿先说说我家关于身高的那点事。就先介绍下我家的“身高基因”，我们家两口子本身都不算高，爸爸身高163cm，妈妈身高153cm。
我家是男孩，靶身高医生给我们预测的是165.7cm。靶身高又称遗传身高，可通过父母身高推测子女成年身高，靶身高受遗传因素、后天因素影响。可通过简单公式计算。遗传靶向身高计算公式：
男孩身高=(父亲身高+母亲身高+13)÷2 ±5cm
女孩身高=(父亲身高+母亲身高-13)÷2 ±5cm我家儿子2013年9月出生，那一年我买了一套崔玉涛的《图解家庭育儿》，其中第八本的主题就是生长发育，书的最后几页提供了生长曲线图。从孩子生下来，我们就有意识的给他定期测量，数值记录在书上。这样做最大的好处就是：1. 定期检测可以及时发现孩子的发育问题，突然出现增长不均匀或停滞，可以第一时间发现并抓紧就医。2. 因为提前做过功课，所以后面娃出现问题的时候，我们也没有特别焦虑。儿子出生身长50cm，第一年长了26. 5cm，第二年长了13.5cm，第三年长了8cm，之后每年身高增长都在6-7cm/年， 生长曲线在50%档，一直很平稳（建议大家使用最新的生长标准，我家这个是当年一直沿用下来的）。到了2022年~2023年，这一年多的时间，儿子的身高只涨了3.5cm/年，我们发现他的身高增长速度，跟之前6-7cm/年比落后了一大截...小科普：4-10岁孩子身高增长平均速度为5-6cm/年当前的研究已经证实，孩子的生长并非每日匀速进行，而是会经历一段静止期后，出现一个生长加速的阶段，随后再次进入静止期，迎接下一个生长高峰期。有研究者对46名青春期前的健康孩子进行了长达一年的身高测量，每周测量频率高达三次。研究结果显示，这些孩子在一年内会经历3至6次的生长猛涨期，每次猛涨期的中位数时间为56天，时间范围在13至155天不等。而在这3至6个生长猛涨期之间，会穿插着生长停滞期，其中位数时间为18天，时间范围在8至52天之间。因此，为了准确监测孩子的身高增长速度，至少需要持续观察6个月的时间。不同年龄段孩子的平均身高增长速度大致如下：考虑到儿子之前每年都是10-12月份长得相对快一些，我们想再观察一下。所以到了2024年2月份，我才带孩子去首都儿研所（北京儿科TOP3）看的儿童生长发育门诊。做了骨龄、身高、体重等一系列的检查，结果显示10岁的儿子骨龄偏大1岁。儿子的骨龄为什么会偏大？医生说原因可能有很多，包括基因遗传，日常运动和饮食等等，不好做出判断。在骨龄偏大的同时，身高140cm，体重29.4cm，BMI 15。也就是说，儿子的身高按照年龄看在同龄人中算是中等略偏下；如果按骨龄看是中下，在10%区间；同时体重和BMI都在中下水平...
当时医生就建议我们给娃打生长激素，可能在医生看来当时是最直接有效的解决办法。他也向我们详细介绍了生长激素的情况，包括副作用，以及后续如何定期检查等等。医生同时也给我们建议了一个保守治疗的方案，如果不打生长激素的话，可以先吃半年药看看情况，如果效果好就继续服药；如果效果不明显再决定要不要打生长激素。按照医生说的，激素的副作用其实是很小的。但是从我们做父母的角度来说，打生长激素这种治疗方案，我们还是要慎重考虑。我们家内部进行了讨论，最终决定还是不打生长激素，先给儿子吃药进行干预，再从饮食、运动和睡眠上追一下。
1. 生长激素可能引发的副作用，让我们心里还是有点疙瘩；2. 儿子的预测身高165.7cm，其实我们内心是接受的，我们两口子本身也不高，不指望让娃长到180cm，孩子健康长大就好。复查结果显示，儿子的骨龄增长稍微延缓了一些，半年时间实际骨龄增长4个月，骨龄和年龄差没有之前那么大了。同时儿子的身高也终于重新看到了增长，我们去医院当天的早上给他测的净身高是145.5cm，下午在医院测量是143.5cm，因为早晚本来就有差异加上测量的人和机器都不同，有2厘米的误差也算正常。同时儿子的体重也长到了33.7kg，BMI 16.37。也就是说，儿子的身高在同龄人中身高、体重、BIM都在平均水平了。可能光看这个数据，大家会觉得孩子没怎么长个子。但是对比去年春夏只长了1-1.5cm的“黑历史”来看，我们觉得已经很不错了。往年儿子在10-12月会长个2.5-3cm，让我们期待下半年的长势吧。除了药物干预，我们家还特别注意饮食、运动和睡眠，下面给大家分享这半年来我家的做法...因为儿子中午在学校吃饭，所以家里要重点照顾好娃的早餐和晚饭。早餐争取一周不重样，每顿早餐都拍照记录，鼓励自己坚持。晚餐多牛羊肉，鱼虾等海鲜，以及各种蔬菜。从营养上来说牛羊肉和海鲜的各种微量元素，蛋白质，脂肪含量，肯定是更好的。我们家里几乎不吃鸡肉，少吃猪肉，其实还是主要担心激素的问题，所以很少吃。孩子蛋白质和蔬菜的摄入量算是比较好的，碳水相对来说会少一些。因为有时候肉和菜的量大了，确实影响吃主食，但是碳水主食方面也能保证有一定的量，不是吃的特别少。一天的饮食主要构成：奶制品，杂粮粥/米面，肉蛋，蔬菜，当季水果，坚果。孩子每天的饮食种类和摄入量，可以参考中国营养学会的儿童膳食宝塔，大家可以打印下来贴在冰箱上，这样每天拿放食材的时候就可以很明显看到。时间久了，饮食习惯会慢慢变好，孩子越吃越健康。![]()
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春季学期儿子4.20放学后，每天确保1-1.5个小时的户外活动。
我们放了学不着急回家，每天跳绳600个，腿下击掌，开合跳，后踢腿跳，高抬腿跳，纵跳，选择三组搭配跳绳。偶尔还会陪他打打羽毛球。
这些每日必做完成后，我就可以上楼做饭了，儿子自己在院儿里骑会儿车，跑步，和邻居小朋友追跑打闹，玩到6点左右回家吃饭。暑假时间就更多了，我们每天都会保证2-4个小时的户外活动。儿子在暑假里爱上了打乒乓球，我家几乎每周要去打3-4次，每次40分-1.5个小时。他还可以踢足球，飞盘，跑步，双杠。因为运动量足够，在暑假里，我们就没给孩子安排跳绳和蹦跳环节。 上学期间，孩子的作息时间还是比较规律的。我设置了21点的闹钟提醒儿子洗漱，每天21:30准时关灯，基本上他10-20分钟就能睡着。不过暑假两个月儿子也是放飞自我了，经常23点才睡。不过暑假期间不用早起，睡眠的时长还是足够的。儿子同学家长给我推荐了一个“长个按摩大腿法”，小红书或者DY搜关键词，就会出现很多相关视频。我就照着学了一个，每天洗完澡以后给孩子先揉后滚。每天晚上抚触放松真的很舒服，能给孩子放松腿部肌肉，促进血液循环，帮助孩子快速入睡，主要是孩子也挺享受这份亲子时光。除了每天按摩放松外，我还采用了睡前听副交感神经音乐的办法。
副交感神经音乐是之前小花生采访一位脑科医生的文章里学到的。我家之前也有冥想，知道这个后就改副交感神经音乐了，循环🔁这一首。 之前我们采访的华山医院脑科学专家黄翔博士就推荐过，睡前听副交感音乐，促进孩子的睡眠（点击👉复习~）人的内脏运动神经系统上有两个部分，一个是交感神经，一个是副交感神经，它们像拔河一样，你强我弱，你弱我就强。交感神经是负责战斗的，打架的、运动的，而副交感神经是负责休息的、睡眠的。![]()
交感神经和副交感神经控制的人体功能只有副交感神经兴奋起来的时候，晚上才能睡个好觉；而交感兴奋的时候，副交感神经会衰落，所以睡不着。所以我不主张孩子们在睡前运动，最好是吃过晚饭就不要运动了，否则孩子会像喝了一杯咖啡一样，变得非常兴奋，晚上入睡肯定会有困难。另外睡前2个小时可以泡泡脚，让副交感神经兴奋起来，也可以喝一杯热牛奶或者听听副交感音乐，这都能促进孩子的睡眠。医生给儿子开了五维赖氨酸颗粒和补气健脾口服液，口服液是因为我们反馈孩子的消化吸收不好，才给开的。赖氨酸吃了半年，口服液吃了4个月，这次复查还是继续吃这两个。赖氨酸是人体必备的一种氨基酸，它参与蛋白质的合成，补充赖氨酸可以帮助孩子改善食欲。额外补充赖氨酸并不一定能够直接促进骨骼生长，因为骨骼生长是一个复杂的生理过程，需要多种营养素的协同作用，并不是靠某一种营养素。这次复查还发现孩子的骨密度下降了，医生建议我们把钙和vd吃起来。三个月后再来查骨密度，看结果决定是否停钙和vd。吃药这方面建议还是去医院经过检查后，根据孩子自己情况遵医嘱用药。在孩子追高的路上，美好的心情也很重要，好的饮食、睡眠和运动能帮助孩子长个子，就定好计划有序执行。当然，这只是我家的情况，儿子现阶段也处于刚刚发育阶段，也会促进身高增长。也许不做运动，不早睡早起，不吃药也可能照样长。但是，我不敢放任不管。也许用了生长激素会比现在高一些，一切都有可能。从花友@喵喵颜 家的故事里，我们并不能得出一个结论。饮食、运动、睡眠和吃药，哪一个因素是促使孩子长高的关键点？生长发育本身就是一个非常复杂的过程，很难找到确定的答案。在我们之前发过的生长激素相关文章里，做过一个小调查，当时有30%的花友跟这位妈妈一样，面对孩子的身高问题，选择用自然手段来干预。但是选择自然手段的花友们，也会像今天故事里的妈妈一样好奇：如果给孩子使用生长激素，会不会长得再高一些呢？橘子查询了很多国内外的研究报告，今天就来跟大家分享我的调查发现。如果你有不同的看法，欢迎指正。对于自身缺乏生长激素的孩子来说，通过打针干预是常见的治疗方案。
注射用的生长激素，全称为重组人生长激素，是一种补充生长激素的处方药。对于生长激素分泌不足的孩子，它能促进孩子的身高增长，并改善全身各器官组织的生长发育状况。
需要注意的是，生长激素不是想用就能用的。
规范来讲，用生长激素等药物干预身高均有治疗标准，比如根据卫生部《性早熟诊疗指南（试行）》，预测成人身高明显受损的标准是男孩小于160cm，女孩小于150cm，超过此标准的孩子不需要打针进行干预。
值得注意的是，孩子身高矮小，并不一定就是因为缺乏生长激素，建议带孩子去三甲医院生长发育科进行系统检查，明确病因后对症治疗。
生长激素缺乏诊断需要：
告知大家这些步骤，是希望让大家心中有数：如果医生在没有进行任何检查的情况下就建议注射生长激素，那么最明智的做法是先拒绝，并前往更权威的大医院进行进一步的检查。
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生长激素是人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素，对儿童的生长发育至关重要。
2. 生长激素的促高效果明显，但长期副作用尚不明确
根据多项研究报告综合分析，经过治疗的儿童身高通常可以增加4~8厘米每年，甚至在某些情况下，第一年身高增长可达10～12厘米以上。这一效果在早期治疗的情况下表现得更为明显。
然而，也有一些研究发现，接受生长激素治疗的儿童中约有30%未能达到预期的身高增长目标。
虽然生长激素的效果看起来很美好，但是由于生长激素的临床应用时间太短，是否对人体有长期影响尚不明确。
现在使用的重组人生长激素，是在20世纪80年代科学家借助基因工程技术合成的，到现在只有60年的临床应用历史。长期风险如何
中华医学会儿科学分会在《基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议》中说明，在注重监测治疗效果的同时，应注意检查是否有不良反应发生。目前报道生长激素治疗的相关不良反应有：良性颅高压、糖代谢的影响、甲状腺功能低下、股骨头滑脱、脊柱侧弯、诱发肿瘤的可能性、色素痣、手脚变大等。相信大家跟我一样，关心副作用发生率是多少？全球超过50万患者多年来的安全数据监测结果显示，总体不良反应的发生率为低于3％。
虽然短期数据看起来很美好，但是由于长期风险未知，所以也有部分家庭在面对生长激素治疗时选择了更保守的治疗方式。跟故事中的花友一样，思路基本是：通过增加营养、加强运动、改善睡眠，让孩子长得尽可能高一些。
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事实上，在生长激素还没有广泛宣传的年代，中国孩子身高本来就在升高。2005年发表在《中华流行病学杂志》的一项对全国31个省市区的71971人所做的抽样调查发现：2002年的17岁少年普遍比1992年的高了3厘米左右。
3. 生长激素滥用的情况应该引起警惕
兜售“身高焦虑”的市场越来越大，甚至已经引发了生长激素滥用的情况。先看一组数据，根据中华医学会的统计，中国儿童矮小症的发病率约为3%，过去十年，矮小症的自然发病率没有明显提高。
矮小症的孩子数量没有增加多少，但生长激素的市场规模却大大增加了...根据沙利文（全球知名的市场研究机构）数据，我国生长激素市场规模已从2017年的4亿美元迅速飙升至2021年的15亿美元，年复合增长率高达34.7%，远超过美国市场同期的5%。截至2021年，中国的生长激素市场已超越美国，成为全球最大市场。目前，国内生长激素剂型主要包括短效生长激素（粉针剂）、短效生长激素（水针剂）、以及长效生长激素（水针剂）。价格差距也很大，2~15万人民币每年不等。根据市场调查，短效生长激素（粉针剂）使用最广泛，占市场份额的60%。
预计在2024年，生长激素市场规模将达到22个亿美元...巨大市场前景，已经引发了一些生长激素治疗滥用的情况。甚至一些不缺乏生长激素的孩子，他们的爸妈也希望通过打针，让孩子再高一些...而对于生长激素临界值，可打可不打的孩子要不要打生长激素，也存在着一些争议。- 副作用的概率再低，可是万一碰到那就是100%，怎么面对？
- 很多名人身高也不高，也没耽误取得成功，为啥要这么卷？
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梅西、汤姆克鲁斯、拿破仑，身高都没有特别明确的超过170CM
这些问题，各位花友们怎么看呢？欢迎留言一起讨论...
最后的最后，附上卫生部2021年发布的儿童青少年身高对照表，
不妨对照一下吧~
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-The End-
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