前些天看新闻,说上市了一款可以治疗阿尔兹海默症的新药,叫作仑卡奈单抗注射液,阿尔兹海默症也就是我们常讲的老年痴呆,目前该药已经进入到了中国市场。
细看之下,远志发现,仑卡奈单抗注射液目前也只是适用于轻症患者,而且价格昂贵,每年的花销大概在18万元左右,属于纯自费药品。
再来看它的作用机制:
①靶向聚集的可溶性和不溶性β淀粉样蛋白。
②快速清除斑块并能持续预防其新生成。
③延缓Tau病理进展。
简单说,就是把可能导致老年痴呆的病理产物消除了。
且不论临床的效果咋样,花了这么大的代价下去,结果可能还是治标不治本啊!清除的病理产物依旧是会继续滋生出来,这就和我们以前讲过的结节、囊肿一样,在体质没有改变的前提下,即便把这些病理产物切除了,它们还是会反复滋生的。因为,这些个病理产物它们只是结果,身体的运转还是按照着老样子在进行中。
所以,治疗疾病得先找到疾病的根源在哪里。
我们说,之所以叫老年痴呆,是因为这类疾病往往多见于老年人,它属于衰老的一种,只是不同于正常的衰老,是一种病态的衰老。而肾为先天之本,肾气的亏虚,正是导致衰老的直接原因。
因此,治疗老年痴呆的前提,就是要先把肾精补足,有一个中成药,就非常适用于老年痴呆的人群,它就是还少丹。
还少丹:肉苁蓉、巴戟天、小茴香、熟地黄、山药、山茱肉、枸杞子、楮实子、五味子、杜仲、牛膝、远志、石菖蒲、茯苓、大枣。
方中的肉苁蓉、巴戟天、小茴香都是温补肾阳的常用药,而熟地、山药、山茱萸则是六味地黄丸中滋补肾阴的药味。
我们前文讲,老年痴呆首先是衰老的一种,而衰老的主要原因则是肾精的亏虚,甚至极度亏虚。
要知道,人体的肾精是由肾气化生而来,而肾气则是由肾阴和肾阳共同组成的。因此,想要把体内的肾精补足,必不可少的就是把肾中的阴阳都给补齐了。
看到这里,你也明白了吧!这就是现如今为什么好多方子都是在阴阳双补,其实就是为了益精填髓啊!
除了这6味药材,枸杞子、楮实子和五味子也都是养阴的常用药,不仅如此,楮实子和五味子的味道偏于酸涩,在滋补肾阴的同时,也兼具了收敛精血的功效。大家试想一下,老年人本就精血亏虚,若是一边补一边漏,功效就会大打折扣,若是补的速度还不如漏的速度,就会导致服了一段时间的药材后根本不见效,所以,这也就是楮实子和五味子放在这里的真正意图,与其说它们参与了补益,倒不如说它们负责的是守备。
杜仲和牛膝是强壮腰膝的专药,其中,杜仲功专强腰,牛膝则是有利于我们的膝盖的。
再来,我们说老年痴呆的人群多见健忘,那是因为痰火滋扰到了心神,须知,心藏神啊!心神被痰火蒙蔽了,神志自然是会出现问题。
而远志和石菖蒲放在这里则是化痰的,它不同于普通的化痰药,远志和石菖蒲都是专入心经的专药,把蒙蔽心窍的痰浊化散掉,心神不被痰浊蒙蔽,神志的问题自然也就得到了改善。
值得一提的是,远志不仅可以化散心窍里的痰火,同时还是一味交通心肾的要药。中医讲,心主火,位于人体的上焦,而肾主水,位于人体的下焦,一个在上,一个在下,若是人体的上下通路不通,心火不能向下温熙肾水,肾水也不能向上制约住心火,心火在上焦只会是越烧越旺,郁火灼伤津液,不仅使得精血亏虚的更厉害,同时又会生湿化痰,蒙蔽心窍。
因此,远志放在这里,把上下的通路打通就显得尤为重要了。
在整个还少丹中,大家不难发现,用的滋补的药材还是偏多的。然而,滋补的药材大都是药性滋腻的,滋腻碍胃啊!所以,难免会滋生湿邪。
茯苓放在这里就是健脾祛湿的,它可以通过健运脾胃的方式,把体内滋生的湿气引入膀胱,通过小便的方式将之排出体外,给邪以出路。
最后,则是用上一味大枣,以调和诸药,以免脾胃的正气遭到损伤。
需要强调的是,阿尔兹海默症的病症相对复杂的多,因此,还少丹只是一剂基础方。
若是脾虚痰阻,同时伴有不饮不食,疲乏无力,多痰,睡中流涎,舌质淡而胖嫩,舌边缘有明显齿痕,苔白腻,脉细滑的人群,治宜健脾化痰,可在还少丹的基础上加用六君子汤,或者选用中成药六君子丸。
六君子汤:党参9g、白术9g、 茯苓9g、炙甘草6g、 陈皮3g 、半夏4.5g。
若是痰火扰心,同时伴有心烦尿赤,睡眠不宁,痰多而黏稠,不易咯出,舌质红,苔黄腻的人群。治宜清心化痰,用黄连温胆汤。
黄连温胆汤:黄连6g、竹茹12g、枳实6g、半夏6g、陈皮6g、甘草3g、生姜6g、茯苓10g。
若是肝阳上亢,同时伴有血压高,面赤,易怒,烦躁不宁,耳鸣如蝉,舌边尖红,脉弦滑数的人群。治宜滋阴清热、平肝潜阳,用镇肝熄风汤。
镇肝熄风汤:怀牛膝30g、生赭石30g,生龙骨15g、生牡蛎(捣碎)15g、生龟板(捣碎)15g、生杭芍15g、玄参15g、天冬15g,川楝子(捣碎)6、生麦芽6g、茵陈6g,甘草4.5g。
若是气滞血瘀,症见胸闷胸痛,或腹胀久不愈,或继发于脑血管病后,舌质紫黯或有瘀斑瘀点,脉弦细或细涩。治宜疏肝化瘀,用血府逐瘀汤或通窍活血汤。
血府逐瘀汤:桃仁12g、红花9g、当归9g、生地黄9g、牛膝各9g、川芎4.5g、桔梗4.5g、赤芍6g、枳壳6g、甘草6g、柴胡3g。
通窍活血汤:赤芍3g、 川芎3g、 桃仁9g、 红枣7个(去核)、红花9g、 老葱3根(切碎)、 鲜姜9g(切碎) 、麝香0.15g(绢包)。
若是气虚血瘀的人群。兼见乏力,短气,或半身不遂,或手足随意活动受限,舌质紫黯,或有瘀斑瘀点,脉沉细。治宜益气活血,用补阳还五汤。
补阳还五汤:黄芪120g、归尾6g、赤芍4.5g、地龙3g、川芎3g、桃仁3g、红花3g。
若是气虚外感者。兼见乏力,自汗,畏风,流清涕,喷嚏,以上症状常反复出现,舌淡脉弱。治宜固卫气、调营卫,用玉屏风颗粒合桂枝汤加减。
玉屏风颗粒:黄芪、白术、防风。
桂枝汤:桂枝9g、白芍9g、生姜9g、大枣9g、炙甘草6g。