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帮扶成果
太和县人民医院核医学科联合癫痫中心成功开展皖西北地区首例PET-MRI融合图像指导下的迷走神经刺激器置入术（VNS）
2024年9月，安徽省太和县人民医院核医学科成功开展皖西北地区首例PET-MRI融合图像指导下的迷走神经刺激器置入术（VNS），标志着该院在癫痫分子影像诊疗领域迈出重要一步。癫痫是常见的神经系统慢性疾病，长期发作可引起神经生物学异常、认知功能下降以及严重的社会心理学问题。运用多模态的影像学技术精准定位致痫灶并进行神经外科手术干预是控制药物难治性癫痫发作最有效的方法。然而，PET/MR技术对基层医院存在较高的专业门槛和技术难度，如何规范化开展PET/CT扫描并进行MRI配准融合技术，确保准确诊断，是太和县人民医院核医学科王大伟主任团队需要解决的技术难题。
太和县人民医院核医学科团队
2024年4月，鉴于基层核医学科有着迫切的发展需求，在中华医学会核医学分会主任委员汪静教授带领下，安徽省核医学质控中心王雪梅主任、安徽省医学会核医学袁超主委、安徽省核医学医师协会汪世存会长以及中华医学会核医学分会青年学组康飞副组长等核医学知名专家专程奔赴太和县人民医院，启动了“中华医学会核医学分会核医学诊疗工作推进示范项目”。该项目旨在助力基层核医学科在临床技术、学科建设、质控规范以及新技术等方面实现新的跨越。
2024年4月中华医学会核医学分会核医学诊疗工作推进示范项目启动仪式
项目启动后，中华核医学分会青年学组委员康飞教授和谢强教授积极进行技术指导，从项目申报、诊断技术、质量控制、临床推广等多个方面为核医学科提供帮扶，为新技术的开展筑牢了坚实基础。
中华医学会核医学分会青年志愿服务队
病例分析：
患者男性，19岁，因“发作性抽搐13年”入院，高热惊厥史，6岁起开始无明显诱因出现抽搐,发作表现为头颈左侧偏斜,口角流涎,严重时伴有意识障碍,四肢抽搐，每月数次发作。该患者脑电图提示额导联起始向全脑扩散广泛异常放电。近年来丙戊酸钠缓释片、托吡酯片、奥卡西平片药物联合治疗效果欠佳，认知功能和生活质量受到了严重影响，希望寻求进一步治疗。在这种情况下，精准定位致痫灶对于制定切除性手术或神经调控手术方案具有重要意义。
在学会专家指导下，王大伟主任团队基于融合软件和标准化空间配准，成功实现了PET/CT和MRI的异机配准融合和空间定位。经过多次病例讨论，经专家团队综合考虑后认为，该患者脑电图呈现广泛放电，18F-FDG PET-CT融合MRI显示双侧海马硬化，双侧颞叶、额叶、扣带回、顶叶大脑皮层葡萄糖代谢减低。这些结果表明患者存在双侧海马硬化和继发性大脑皮层改变，缺乏进行切除性手术干预的指征，故决定为其施行迷走神经刺激器置入术（VNS）。
经过后期随访，患者癫痫症状明显好转，认知水平也在逐渐改善。
目前，该新技术已在太和县人民医院常规开展。该技术的成功实施，填补了皖西北地区的空白，有力提升了太和县人民医院癫痫中心建设水平，极大地缓解了当地患者外出求医的不便，具有广阔的应用前景，有望为提升区域医疗水平、造福广大患者发挥更大的作用。
太和县人民医院于2022年被列入国家首批“千县工程”综合能力提升县医院名单。核医学科始建于1999年，是安徽省首家县级核医学科室，拥有先进的医疗设备和专业的医疗团队，对于带动周边基层医院核医学科发展具有显著优势。
核医学诊疗工作推进示范项目是中华医学会核医学分会为积极贯彻“健康中国”战略，进一步推进我国基层核医学的发展，提高核医学在临床诊疗工作中的价值和地位，提升核医学科诊疗的规范性、帮助基层医院核医学科在临床技术、学科建设、质控规范以及新药物、新技术方面迈上新台阶专门设立的，该项目自2012年启动，2023至2024年，已先后在新疆、浙江、安徽、四川、福建、宁夏、湖南、河南、山东、广东等省市、自治区启动。随着项目的不断发展，更多基层医院的核医学业务将获得长足的发展，为百姓“大病不出县”做出更多贡献。
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