超声检查发挥大作用,准确辨别儿童胆道罕见肿瘤

健康   2024-12-20 17:34   江苏  


点击

南京市儿童医院

关注儿童健康


近期,南京医科大学附属儿童医院超声诊断科及时辨别出罕见的胆道横纹肌肉瘤(RMS),为年仅3岁的患儿争取更多治疗时间。

这一病例不仅展示了超声诊断技术在胆道疾病中的独特优势,也证明了其在疑难病例诊断中的重要作用。


晓宁(化名)家住泉州,今年7月因尿色偏黄、皮肤黄染一周等症状在外院诊断为胆总管扩张伴感染及胰胆管合流异常。焦急的家长多方打听后,辗转至南京医科大学附属儿童医院普外科就诊。接诊的王浩副主任医师根据其临床表现怀疑其并非单纯胆总管扩张而是另有隐情,为进一步明确诊断,联系了超声诊断科花立春主治医师。

“详细查看了王主任发来的资料,确实存在疑点,于是又给患儿做了一次详细的超声检查。发现胆道内有一个2厘米的不规则肿块,边缘模糊,内部回声不均匀,且血供丰富,”花立春说到,“可能是胆道肿瘤引起的肝内胆管扩张而非单纯的胆总管扩张感染。”他迅速请超声诊断科陈俊、周昕副主任医师会诊,证实其为胆道占位性病变,并考虑为胆道横纹肌肉瘤。

为明确晓宁的诊断,王浩主任邀请了肿瘤科、医学影像部等多学科会诊。通过比对超声、核磁共振等影像学资料发现,肿块与周围组织分界不清,呈现明显的恶性特征。晓宁随即被转至肿瘤科,并由肿瘤科主任李涛实施胆道肿块活检取样。最终病理结果显示,确诊胆道横纹肌肉瘤。

李涛主任表示:“横纹肌肉瘤是儿童期常见的软组织肿瘤,约占儿童期恶性肿瘤的4.5%,但发生于胆管的横纹肌肉瘤却较为罕见,临床表现与多种消化道疾病相似,非常容易被误诊。但这种肿瘤对放化疗非常敏感,及时诊断、及时治疗,就能为孩子争取更多的机会。”让人欣慰的是,经过4个多月的化疗,晓宁的临床症状明显好转,近日超声复查显示肿瘤已缩小至原来的一半。



诊断初期的肿瘤大小


化疗后肿瘤明显缩小



超声诊断科陈俊副主任医师介绍

超声检查具有无创、快速、易操作等优点,在胆道疾病的诊断中发挥着重要作用。在此次胆道横纹肌肉瘤的诊断中,超声科医生仔细分析影像资料,探查细枝末节,结合临床经验提出假设,依托多学科会诊小心求证,最终及时鉴别病症,为患儿的治疗创造更多的机会。

陈俊主任提醒,广大家长们要密切关注孩子的身体状况,一旦发现黄疸、恶心等不适,需及时就医。如果存在胆道占位性病变,应尽早进行超声检查,并结合其他影像学和病理检查明确诊断,并尽早进行多学科会诊,制定综合治疗方案,以提高患儿的生存率和生活质量。


内容来源丨超声诊断科

排版发布丨张艾萱

内容审核丨吴叶青

责任编辑丨于露露

·  END  ·

识别二维码,关注我们

走近医务人员身边

走进患者们的心里

做一个不被取关的公众号

微信号:njsetyy

南京市儿童医院
南京市儿童医院官方公众平台
 最新文章