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南京市儿童医院
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江苏省儿童医院首例
体外冲击波碎石术
2024年11月25日，南京市儿童医院泌尿外科成功开展全省儿童医院首例体外冲击波碎石术，救治了一例泌尿系结石的患儿。这一技术的应用为周边广大结石患儿提供了新的治疗选择，也标志着该院在泌尿系结石微创治疗领域取得了新的突破。
4岁女孩尿路多发结石，体外冲击波精准碎石
11月初，4岁小小（化名）因血尿至南京市儿童医院泌尿外科门诊就诊。经过详细检查，确诊为双肾结石伴右侧输尿管结石。针对患者的具体病情，泌尿外科主任郭云飞决定为小小采用体外冲击波碎石技术（ESWL）进行治疗。
术前影像资料
因患儿年龄较小的特殊性，需行全身麻醉。术前，郭云飞主任及其手术团队与麻醉科医生进行了详细的讨论。术中，医生利用超声精准定位，将波源冲击波焦点聚焦于结石上，通过300次低级别能量冲击波碎石治疗，成功将结石碎至粉末化。手术非常顺利，术后小小无明显不适，当天即恢复正常饮食，可自行下床活动。复查结果显示结石已顺利排出体外，肾盂及输尿管恢复通畅。
安全、高效、创伤小，但术前全面评估很重要
体外冲击波碎石技术是一种非侵入性的治疗方法，通过机器内的波源发出冲击波，聚焦结石并将其碎成很小的颗粒或粉末，然后经输尿管、膀胱和尿道排出体外。该技术以其高效性、安全性和创伤小的特点，在泌尿系结石治疗领域展现了独特优势。但它的适应症也很严格，通常适合一些结石不是很大，且碎石后有几率排出体外的情况，所以需要专业的泌尿外科医生在术前进行评估。
郭云飞主任介绍，儿童泌尿系结石和成人的诊治过程有所不同，也更有难度。
首先儿童结石的治疗需要专业的儿童碎石设备；
其次，儿童泌尿系结石常常伴发泌尿系统先天性畸形，有时在处理结石的同时也需要处理先天性畸形，如果忽视了后果很严重，所以儿童泌尿系结石的诊断非常重要；
最关键的是，儿童结石治疗有其特殊性，需要在镇静甚至全麻下进行，所以专业的儿童麻醉团队也非常重要。
有设备更有技术，全程为结石患儿保驾护航
从术前儿童麻醉团队的个体化麻醉评估，到术中先进的超声定位体外冲击波碎石设备及一键导航聚焦焦点辅助，再到术后儿童泌尿外科结石亚专科医师的围手术期管理、感染控制以及儿童营养支持，南京市儿童医院泌尿系结石的治疗流程完善，团队技术精湛、经验丰富，全程为结石患儿围手术期的安全保驾护航。
此外，该院泌尿外科已常规开展结石相关的多项治疗手段，如B超引导下经皮肾镜肾结石钬激光碎石取石术（PCNL）、经输尿管软镜下钬激光碎石取石术（RIRS）等，不仅创伤更小，还可以覆盖泌尿系统各个部位、各种大小、各种类型的结石，实现泌尿系结石的全面治疗。
目前，科室已成为省内及周边区域治疗儿童泌尿系结石治疗手段全面、治疗经验丰富的儿童结石治疗中心。未来，泌尿外科将继续探索和开展儿童泌尿系结石治疗的新技术和新方法，为广大周边地区的患儿提供更加优质、高效的医疗服务。
内容来源丨泌尿外科
排版发布丨张艾萱
内容审核丨吴叶青
责任编辑丨于露露
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