读而思
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先要告知患者拔的可能性很大很大。
然后可以考虑是否用MTA来修补髓室底的裂缝,这是最理想的。然后垫底充填(降咬合是自然的),观察至少两周后可以修复。
一般对于近期新鲜劈裂的浪柩溃馐彼枋业滓话慵负趺挥衅苹担A舫晒Φ目赡苄员冉洗蟆?br />首先是降咬合1mm。
然后去净髓腔内的所有充填物,暴露髓室底的裂纹,然后用玻璃离子垫底粘结劈裂的两半(玻璃离子凝固时一定要捏紧劈裂的两半),其上用复合树脂充填。不放心的话还可以在牙齿的颊侧与舌侧面磨沟,用钢丝再固定。(但是我的经验应该不用)辅以替硝唑与阿莫西林控制根分歧下方的炎症。
然后一般两周左右回来牙冠预备,戴冠。
最长的患者已经4年了,效果还不错。
患者沟通与控制一定要做好。
包括“死马当活马医”等观点一定要告知患者。两周后的复诊很重要。