临床病例
1、主诉
下前牙暴露及敏感。
2、治疗计划
1、治疗前一周进行专业洁治。
2、采用VISTA（经前庭沟切口的骨膜下隧道技术）方法。
3、治疗步骤
（1）根面平整。
（2）在牙槽黏膜上做两个垂直切口（避开大血管）。
（3）全厚瓣切开。
（4）取自腭部的移植组织，去上皮化并固定。
（5）使用吊带缝合和Ronco缝合。
（6）术后3周复诊。
牙龈退缩
牙龈退缩是由于菌斑、机械创伤和解剖等因素引起的牙龈边缘向釉牙骨质界（cemento-enamel junction,CEJ）根方移位，导致根面暴露的发生。
牙龈退缩在人群中患病率较高，并且可伴发一系列并发症，如美观问题、牙本质敏感、食物嵌塞及根面龋发生率升高等。因此，如何治疗牙龈退缩达到良好的根面覆盖效果，进而恢复健康的牙周组织结构，是口腔医师们面临的一项挑战。
经前庭沟切口的骨膜下隧道技术
目前，临床上已发展出多种治疗牙龈退缩的膜龈手术，随着人们对美学和微创手术需求的增加，一种新的膜龈手术——经前庭沟切口的骨膜下隧道技术（vestibular incision subperiosteal tunnel access,VISTA）得到了日益广泛的应用。
由于VISTA技术术式合理，受牙龈厚度及牙位分布的限制较小，其在牙龈退缩治疗中的适应证较广泛。多项临床研究提示，VISTA技术可用于单牙和连续多牙MillerⅠ、Ⅱ、Ⅲ类牙龈退缩的治疗。VISTA技术还可用于种植体周围的软组织增量，避免术后植体暴露，维持种植体周围牙周组织健康。
VISTA技术禁忌证主要包括因全身疾病不能行牙周手术者，Miller Ⅳ类牙龈退缩，以及前庭沟过浅导致冠向复位空间不足的患者。
