瓷贴面概述及适应证
瓷贴面预备的临床操作
2、瓷贴面预备的主要步骤
图1 上、下颌前牙瓷贴面预备时,操作者位于患者10点钟~1点钟位置
图2 对预备前的上颌中切牙进行评估
①用可限制深度的专用定深车针预备2~3条唇面引导沟;
②铅笔标记引导沟的最深处;
③颈部预备0.3~0.5mm;
④唇面中部预备0.5~0.7mm;
⑤根据修复设计调整预备量(图5)。
①参照引导沟深度进行预备;
②预备体在近远中和龈向的凸度要参考基牙原有唇面轮廓或诊断蜡型的唇面轮廓;
③初步预备的完成线在龈上;
④完成线宽度0.3~0.5mm;
⑤止于邻接点,不破坏邻接(图7~图8)。
①根据设计要求决定是否行邻面预备,如瓷贴面要覆盖并恢复邻接,邻面预备要彻底打开邻接,在邻面开辟出1mm以上的修复空间;
②预备体圆钝,完成线与唇面连续;
③不要损伤邻牙;
④不要损伤牙龈乳头。注意事项:瓷贴面修复可采用不涉及邻接或切端的设计如果瓷贴面修复不需要预备邻面或切端,则跳过邻面预备切端预备,进行精修与抛光(图9~图11)。
①检查预备的整体轮廓是否协调,修复空间是否充足;
②可通过快速印模与模型灌制在口外检查基牙预备状况;
③完成线均匀、连续、光滑;
④线角圆钝。
小 结
近年来,瓷贴面作为一种微创美学修复方式,因其较小的预备量与优秀的美学效果,深受医患双方欢迎。临床中,根据诊断、治疗计划、可选择的材料等实际情况,选择烤瓷冠、全瓷冠或瓷贴面进行美学修复。针对瓷贴面的预备,根据修复目的以及原有邻接情况,在邻面、切端及舌侧包绕方面的设计略有不同。操作者要掌握基本的预备要求与操作方法,以灵活应对临床的实际情况。