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随着社会、经济水平提升，生活条件大幅度改善，人们饮食结构发生变化，其中比较明显的一个问题就是儿童龋齿患病率上升。健康的牙齿对儿童咀嚼、发音、面部发育、心理健康都有着至关重要的作用，无论恒牙还是乳牙发生龋坏时，都应当及时、积极的治疗。而龋齿的治疗对于部分儿童来说是非常困难的一件事情。
儿童是特殊的医疗群体，口腔门诊常常由于患儿的焦虑、恐惧、哭闹和挣扎，依从性差而无法完成检查和治疗，通过强制甚至束缚，传统的“按压式、捆绑式治疗”不仅是一种痛苦经历，还会对儿童的身心健康产生不利影响。
一、什么是儿童全麻下口腔治疗？
儿童全麻下口腔治疗是通过静脉给予一定镇静、催眠、镇痛、肌肉松弛药物，使患儿意识短暂消失，痛觉消失，进入睡眠状态，气管插管保持通气，以便于术者进行口腔治疗的一种方法。
在儿童口腔门诊，对于低龄儿童来说，往往存在无法配合口腔科治疗的情况；口腔治疗时带来的酸、痛不适感也可能造成孩子对牙科恐惧症，无法配合治疗。对于此类儿童，采用全麻的方式，使其舒适、无痛完成口腔科治疗非常关键。
二、全麻下行口腔治疗的优点是什么？
1.全身麻醉下儿童口腔牙病治疗已发展成为一种较成熟的、安全的儿童行为管理模式，具有显著缩短治疗时间和疗程、提高效率的优势。
2.小朋友在无任何疼痛和记忆下完成操作，提高患儿舒适度，治疗效果更好。
3.一次性完成口内所有龋齿治疗，减少来院就诊次数。
三、全身麻醉会影响儿童智力发育和学习吗？
答案是：不会！
麻醉药物对儿童尤其是幼儿智商和认知功能影响一直是人们担忧的问题。
一般来说，麻醉不会对儿童智力产生不良影响，全身麻醉药物有催眠、遗忘、镇痛的作用，因此会对患儿手术前后的记忆产生短时间（数小时）的影响，以便于患儿更好地配合手术，避免患儿在治疗过程中留下恐惧记忆，对心理造成不良影响。目前使用的麻醉药物有起效快、清除快的特点，用药后患儿可快速入睡，停药后患儿可迅速苏醒，且对患儿完全苏醒后的记忆没有任何影响，所以短小手术麻醉不会影响孩子的智力。
四、什么情况下需要行全麻下的口腔治疗？
1.患儿身体情况特殊，有智力、生理或心理缺陷，如智障、发育迟缓、自闭症、脑瘫等，不能配合治疗的患儿。
2.患儿因年龄较小、多牙龋坏又急需解决，但不能配合治疗。
3.非常恐惧、焦虑、不合作、抵抗或不能交流的低龄儿童有多牙需要治疗。
4.患儿牙齿龋坏较多，手术操作时间长；患儿住址距医院路途遥远，无法进行多次治疗。
5.家长担心强制性束缚固定下进行牙齿治疗会对儿童心理造成伤害，直接要求全麻的。
五、全麻下诊疗的患儿术前需准备什么？
1.为了防止出现呕吐和误吸导致的吸入性肺炎，手术前6∼8小时要停止食用固体食物，包括牛奶或有颗粒的果汁，手术前4小时停止母乳喂养。
2.术前注意防寒保暖，不要让小朋友感冒，如果合并上呼吸道感染会增加围术期气道相关并发症的风险，因此对于上感患儿，建议上呼吸道无症状两周以上再实施麻醉。
六、全麻术后需要注意什么？
1.患儿在接受治疗后24小时内需专人陪护。由于麻醉药物残留作用依然存在，麻醉苏醒2小时内，患儿可能仍有头晕、乏力，家长应细心照看，防止跌倒发生。
2.原则上呛咳反应完全恢复，即开始进食。进食顺序遵从清水→流质食物→固体食物的顺序，逐渐加量。如果患儿术后胃口差，不想吃东西，也不要强行喂食。
七、全麻下口腔治疗需要住院吗？
一般情况下不需要住院。
流程如下：口腔门诊就诊→确定全麻下龋齿治疗→术前检查（胸片、心电图、血常规、凝血，生化检查等）→麻醉门诊评估→口腔门诊约手术时间。
粉丝投稿：北京儿童医院新疆医院麻醉科，张雪蓉老师
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