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中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会脊柱感染学组相关专家,经过反复多次讨论和修改,结合中国临床实践,制定了本共识,探索适合中国国情的SSIISS防控策略。小编将分3期针对手术室应该关注的点进行逐一分享,以对手术室工作起到一定指导作用,此为第3期。
Autumn
Equinox
一、推荐使用抗菌缝线闭合手术切口(2级推荐)
在抗菌缝线目前在外科领域得到广泛应用,研究表明使用抗菌缝线能够显著降低手术切口感染,具有抗菌性能的缝线可减少缝线材料上细菌的定植。为比较抗菌涂层缝线能否更有效减少SSI发生率,一篇纳入18项临床研究的系统综述中,含有13项RCT研究和5项观察性研究,纳入研究的抗菌涂层缝线均为含三氯生抗菌剂的缝线,荟萃分析结果显示,与不含三氯生抗菌剂的普通缝线相比,抗菌涂层缝线能够显著降低SSI发生率。一项涉及405例脊柱手术患者的回顾性研究发现,抗菌缝线相较于普通缝线能够显著减少手术切口感染。
二、建议使用多层无菌纱布覆盖创面,不建议以预防SSI为目的在一期缝合的切口上应用特殊敷料(2级推荐)
近年来,载银敷料、亲水胶体、纤维胶体、凝胶、聚氨酯矩阵敷料和蒸汽渗透膜敷料等多种特殊敷料相继问世。为比较特殊敷料与普通敷料降低SSI发生率的效果,综合9项RCT进行系统评价的结果显示,相比普通敷料,特殊敷料并不能显著降低SSI发生率。
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WINTER
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