一位56岁的男性患者怎么也没想到,相安无事四年的疝会让他“吃了一番苦”。
近日,患者腹部肿块无法回纳4小时入院,同时伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。莫广沛医生查体、问诊后,初步诊断为“右侧嵌顿性腹股沟斜疝”。无法手法复位,随即外科手术团队为患者行急诊腹腔镜下经腹膜前疝补片修补术。
无独有偶,一位82岁的男性患者也没想到“小小疝气”会让他在国庆期间遭遇肠坏死。
几个月前老人发现自己下腹突出一个鸽子蛋大小的肿块,平躺可自行消失。不料,这天肿块又突出了,而且平躺也无法消失,同时伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。莫广沛接诊后,初步诊断为“右侧嵌顿性腹股沟斜疝”,随即为老人急诊手术,行右侧嵌顿疝松解术,术中发现老人肠管已经缺血坏死,只得进一步行“部分坏死小肠切除+右侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术”。
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医生提醒:疝气本身并不可怕,但是疝气引起的并发症却可能是致命的。在门诊上接诊过很多患者,因为拖延治疗,最后导致肠梗阻、肠道缺血坏死等。疝气虽为常见病,但其危害不容小觑。不以“疝”小而不为!所以一旦发现,一定要及早治疗。
疝气是一种常见病,常常表现为皮肤表面上突出的肿块,按压后可能会消失不见,但稍一用力,比如咳嗽、大哭、憋气时又会鼓出来,且随着时间推移越来越大。
疝气是如何形成的呢?其实它是我们腹壁薄弱处的缺损导致的,体内某个脏器或组织离开其原本的位置,通过这个缺损进入另一部位,就形成了疝气。常见的疝有脐疝,腹股沟直疝、斜疝,切口疝、食管裂孔疝、白线疝、股疝等。
△也有患者左右同时出现疝气,且可合并多种类型疝
小儿疝气大多数和先天发育不良有关,而成人疝气的发病因素则与之有很大不同,比如说老年人的疝气,可能和腹壁肌肉逐渐变弱、患有慢性基础疾病、长期咳嗽和便秘等相关。
因为发病原因不同,所以随着孩子的发育逐渐完善,小儿疝气有自愈的可能,但是成人的疝气随着时间推移只会越来越严重。
有些患者会使用疝气带将鼓包的患处按压住,这个方法能用来治疗疝气吗?莫广沛医生表示并不推荐!
疝气是体内薄弱组织缺损导致的,使用疝气带治标不治本。另外,很多患者并不能正确地使用疝气带,反而可能会加重病情。疝气推荐的治疗方法是进行手术,只有当疝气患者不适宜进行手术治疗时,才建议在医生指导下使用疝气带缓解病情。