扬中市肿瘤防治研究所最新
统计数据显示从2024年3月
“威腾健康惠·护肺万人行”
扬中肺癌早诊早治项目开展以来
已完成三茅街道、兴隆街道
油坊镇和新坝镇
符合筛查标准人群肺癌筛查8563 例
检出疑似癌症病例83 例
结节7128 例
其中磨玻璃结节951 例
(提别提醒：以上为检出率，不是发病率！)
这么多肺结节？！
会癌变吗？
今天由胸外科副主任医师高杰
为大家讲讲肺结节那些事——
图源：太帅图库
我们的肺由3亿个肺泡组成，空气里的细菌、病毒、香烟、粉尘都会通过我们的呼吸进入肺泡里面，而面对这些外来的侵犯者，我们肺泡里面的免疫细胞会跟这些病菌和粉尘打架，把粉尘吃掉或者跟病菌同归于尽。
而在这个战斗的过程当中，细胞的尸体就会堆积如山，战场很可能会打扫不干净，这个时候就会出现肺泡的“斑痕” 、钙化或者异物堆积的小垃圾场，然后我们用CT一扫，那这个就是结节了。
这些垃圾场的第一个形态就是“肺结节”。
良性结节大约占肺结节的90%。这个时候，可能我们远离二手烟、提高免疫力，明年再去查，这个小结节也许就吸收了，这就是良性结节。当然这个良性的结节也可能在我们肺里存在一辈子，不过不用担心，他就算长了100年都翻不出什么大风大浪来。
恶性的小结节是怎么形成的呢？你看这是一个小的磨玻璃结节才5毫米，就在肺的一个角落出现了一个细胞，它发生了癌变。而且它躲在别人看不到的地方猥琐发育，今天繁殖一下，明天歇一歇，这个时候它根本上算不上肿瘤，就是一个不典型的增生，而这个阶段也是可逆的，哪天免疫警察检查得仔细一点，就发现了这些小的癌细胞，然后就给他消灭干净了。
或者又过了几年，这些癌细胞遇到了某个契机，可能他就会进入到第二阶段——
“原位癌”
比如这个结节里面长了一个小血管能给它供应养料，那生长速度就会明显加快，这个时候我们就把它叫作原位癌，就是待在原处不动弹的癌症。那就是因为他不动弹，所以原位癌对我们的生命威胁基本为零。
接下来他再继续发展就进入了第三个阶段——
“微浸润癌”
这个时候肿瘤已经初具规模了，结节大多也是大于一厘米了或者说这个肿瘤已经出生了，而且不出意外他会慢慢长大成年，但是如果这个时候我们用手术切掉，也是完全可以治愈的。
接下来就要进入到第四阶段——
“浸润性癌”
也就是进入快速增长期。而且这个时候很有可能肿瘤细胞已经顺着我们的血管、淋巴管播散到肺以外的地方了，而且这时候肿瘤已经成年了，它的破坏力很强，单靠手术可能已经解决不了问题了，常常需要放化疗。
图源：摄图网
从第一阶段到第二阶段一般需要的时间都比较久，甚至一辈子都到不了第二阶段，但是往后再发展就会加速了，而且这个速度跟结节的形态有关系。如果是大于8毫米的一个实性的恶性结节，它会生长得比较快，三个月就有可能长大。但是如果是恶性的一些磨玻璃结节，它可能会长得相对慢一些，有可能一年才会有变化，而这个时间的长短主要跟结节的形态和大小有关系。
但总而言之，大约90%的肺结节都是良性的，所以绝大多数人的肺结节都完全没必要担心，当然如果实在不放心，可以去医院的胸外科确认一下是不是需要手术干预。
审核︱ 杨 彬 胡红云 沙海萍
编辑︱ 蔡 钰
视频︱ 王誉橙
投稿：yzry_xc@126.com
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