妇科医生徐群在值夜班时
经常会遇到下腹痛的患者
这天她就遇到这样一位患者——
患者面色苍白，看上去情况很不好。超声提示盆腹腔大量的积液，盆腔内混合回声团块有5公分。医生询问病史得知：夫妻俩亲密运动时，患者突然腹痛不止，还晕过去一次。
徐群立即给患者做了一个后穹隆的穿刺，穿刺处不凝血。后穹窿穿刺术，其实穿出来的液体是盆腔内的液体。女子剧烈运动之后盆腔内出血，下腹痛会是什么情况呢？这时候再给患者做了一个尿妊娠试验——
如果尿妊娠试验是阳性的：医生就要考虑宫外孕
如果尿妊娠试验是阴性的：那就要考虑我们今天的科普主角——
卵巢黄体破裂
那什么是黄体？
它为什么又会破呢？
正常月经周期的年轻女性每个月都会排出一个卵子，卵子排出后剩余的卵泡部分，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。黄体是女性月经周期中重要的、临时性的腺体，它分泌孕激素以维持子宫内膜，为可能发生的妊娠提供支持。
图片来源“太帅图库”
如果没有怀孕，黄体就会萎缩吸收，子宫内膜也会因为失去黄体的激素支持而脱落出血，这就是月经。
黄体在排卵后7-8日发育成熟，体积一般为1-4cm，大者可达5-8cm，含有丰富的毛细血管，直径越大越容易发生破裂。临床上黄体破裂的病例相对较少，大多数黄体确实能按照正常的程序“寿终正寝”。
作为临时腺体，黄体有非常丰富的小血管提供营养和能量。如果黄体偶然长得过大或形成囊肿，小血管就有可能因为轻微的外力破裂出血，甚至在没有外力时自发破裂。
如果患有高血压使得小血管压力过高，或者有凝血功能异常的出血性疾病，黄体出血的风险还要更高一些。
只有“为爱鼓掌”才会导致黄体破裂是一个常见的误区，性生活只是临床上黄体破裂较为常见的诱因之一，临床上更多黄体破裂的案例发生在日常运动和体育锻炼中，有些人可能因为一个起身，长期憋尿，甚至许多女性习惯用腹部收伞这样的一个小举动都有可能引发黄体破裂。
黄体破裂往往发生在月经周期的后半段，尤其是月经来潮前7-10天内。大部分是由外力造成，包括：
图片来源“太帅图库”
➤自然破裂：黄体含有丰富的小血管，这些血管可能自发性或者在轻微外力的作用下发生破裂，若出血量较大则会造成黄体内压力增加，发生自发性破裂。
➤外力作用：如腹部受到撞击或剧烈运动、用力咳嗽、解大便、憋尿之后排尿。
➤性生活：性生活时女性盆腔处于充血状态，黄体内张力升高，性生活中腹部如受到强烈冲击，则易发生黄体破裂。
➤凝血机制异常：患者本身有基础的血液系统疾病或长期进行抗凝治疗，则更容易发生出血。
黄体破裂属于急腹症，因此当发生黄体破裂时，通常伴有以下症状：
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➤腹痛：破裂前可有轻微的下腹隐痛，破裂时突发的、一侧的、剧烈的撕裂样疼痛，之后可有不同程度的缓解。
➤内出血：面色苍白、出冷汗、头晕等，失血过多时可能出现休克症状；血液刺激直肠可有肛门坠胀感，部分患者可有恶心、呕吐等消化道症状。
➤阴道出血：部分患者可能出现阴道流血。
因此，在排卵后到月经来潮前的黄体期内，尤其是月经来潮前7天左右，女性要注意加强自我保护。
避免跳跃、奔跑等剧烈活动；
避免较为激烈的性生活；
积极治疗咳嗽、便秘等会增加腹压的疾病；
保持适当的体重，避免过度减肥。
如果出现剧烈腹痛、头晕冷汗等黄体破裂的症状，应立即就医，避免出现严重的后果。
