立冬，是二十四节气之第十九个节气，也是冬季的起始。研究表明：冬季气温每低1℃，心肌梗死发病率增加2%。统计调查显示，心绞痛在冬季发病的可能性，高出其他季节 30%。一旦出现胸闷、胸痛、气促，不要迟疑，赶紧拨打120求救，“时间就是生命！”
面对心肌梗死高发的“魔鬼季节”，今天，介入诊疗中心主任何光朝来聊聊寒冷的冬季，如何预防急性心肌梗死——
劳累、剧烈运动、精神应激、情绪激动、饱餐、脂肪餐、大量吸烟饮酒、缺少睡眠、便秘、血压血脂血糖控制不佳等都有可能诱发心肌梗死。这些诱因往往会叠加在一起，心肌梗死的风险就更大了。
半数以上的心肌梗死患者在发病前数天会有一些预警的前驱症状——
例如胸部（特别是胸骨后和心前区）不适感，活动时心悸、气急，乏力，烦躁，心绞痛等。
心绞痛
其中以新发的心绞痛，或者原有的心绞痛加重最常见、最具特点。心绞痛的典型表现是胸痛，部位最常见在胸骨后和心前区，多呈隐痛、闷痛，部分伴灼烧感、憋闷感，甚至有濒死感。但也有很多时候表现不典型，可以表现为颈部、咽喉、牙齿、左肩臂部、上腹部不适、堵塞感，严重时会伴有出汗。
牙痛
尤其是下牙槽或下颌骨部位的疼痛，也可能是心绞痛甚至心梗的发作。
消化道症状
心梗患者有时会出现呕吐、腹泻等胃肠道反应，有些心梗病人还会把胸痛误认为是“胃痛”“上腹痛”等消化道症状。
当出现这些预警信号的时候，尤其平时有不良生活习惯或者有高血压、高血脂、糖尿病等危险因素的患者，要格外引起警惕。
心肌梗死一旦发生，病情是在不断进展变化的。随时可能加重并可能出现严重的呼吸困难甚至晕倒等情况。这种情况下自行就医非常危险。怀疑是心梗，应该立即拨打120后等待急救人员的到来。
这样拨打120效率更高
1．保持镇定，切忌惊慌失措，以确保接线的话务员能听清你的表述。
2．说清患者的年龄、性别、当前最危急的病况表现；原有的患病史；已给病人用过的药物；患者的病情和发病全过程。
3．务必讲清现场地点或等车地点，以便快速找到患者；等车地点应选择路口、公交车站、大的建筑物等有明显标志处。
4．务必留下自己的或者联系人的姓名和电话以便联系。
拨打电话后，在急救人员到来之前，患者身边不能离开人，不仅是为了随时观察患者的病情变化，还可以做以下这些来帮助患者——
半卧休息
应该停止一切活动，半卧位休息，松开领口和腰带，以减轻胸部的压力。
保持呼吸通畅
开窗通风，保持室内空气流通，使患者保持情绪平稳，尽力保持患者呼吸通畅。如果患者已经昏迷了，把患者的头偏向一侧倾斜，及时清除嘴里和鼻子里的分泌物。
谨慎使用药物
如果身边有阿司匹林这些急救药物，可以使用。如果测量血压不低可以舌下含服一片硝酸甘油，如果血压低，硝酸甘油可能加重低血压导致心肌梗死加重，不能应用。
做好防寒保暖
外出活动时要添加衣服，出门戴上口罩帽子围巾。大风降温时或下雪天尽量减少外出，避免寒冷刺激。
预防感冒
冬季是呼吸道感染的高发期，感冒、支气管炎、肺炎都会增加心脏负担，诱发心脏病的加重。老年人抵抗力差，冬季应该尽量不要去人群密集的场所，必要时可以接种流感疫苗进行预防。
注意饮食
冬天人们往往会进食更多的高热量、高脂肪食物，这些都会导致血脂升高，血液黏稠度增加。有心脑血管疾病的人要格外注意，在冬天也要坚持清淡健康的饮食。
按时服药，定期复查
冬季血压、血脂、血糖容易发生波动，有这些基础疾病的患者应该坚持服用药物，特别要加强监测，定期到医院复诊，及时调整药物，避免病情波动。
审核︱ 杨 彬 胡红云 沙海萍
编辑︱ 蔡 钰
视频 | 王誉橙
投稿：yzry_xc@126.com
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