2024年11月21日是第12个世界压疮预防日,今年的压疮日主题是:Time to act, to keep the Skin intact(皮肤安康,即刻守护 )。
为提高人们对压力性损伤的认识和防范意识,提升患者及家属的生活质量。11月21日上午,扬中市人民医院伤口造口专科护理小组在院内开展了“压力性损伤防治活动”。
活动中,伤口造口小组成员耐心为患者及患者家属答疑解惑,讲解压力性损伤预防和康复的相关知识,并发放预防压力性损伤健康宣教手册,提高公众对压力性损伤的认知。
下午,小组成员来到重点科室的患者床旁,为患者及家属普及压力性损伤预防知识及护理技能。结合不同患者病情特点及实际情况,讲解预防及护理知识,现场示范卧床患者的正确翻身及体位安置,提高患者及家属的认知和照护能力。
“今天我真是长知识了,每次我给家人翻身都累得满头大汗,原来是方法不对。今天还学到很多预防压疮的办法,真是受益匪浅!"一位长期照顾卧床老伴的家属激动地说。
本次世界压疮日系列活动的开展针对长期卧床患者等群众缺乏压力性损伤认知的实际情况,向大众宣传压力性损伤的防治知识,有效地帮助了群众认识压力性损伤、预防压力性损伤。
根据国际指南的定义,压力性损伤是指由于压力或压力联合剪切力导致的皮肤和/或皮下组织的局部损伤,通常发生于骨隆突处,但也可能与医疗器械或其他物体有关。一旦发生压力性损伤,可能导致患者住院时间延长、感染风险增加,严重者甚至死亡,还会增加家庭照护负担及医疗成本。
图片来源:太帅图库
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1期:皮肤完整,出现压之不褪色的局限性红斑(通常在骨隆突处等易受压部位)。与周围组织相比,该部位可能有疼痛、硬肿或松软,皮温升高或降低。
2期:表皮和部分真皮缺损,表现为完整的或开放/破溃的血清性水疱,也可表现为浅表开放的粉红色创面,周围无坏死组织的溃疡,甚至较干燥。
3期:全层皮肤组织缺损,可见皮下脂肪,但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露。有腐肉但不影响判断组织缺损的深度,可能存在潜行和窦道。
4期:全层皮肤组织缺损,伴有骨骼、肌腱或肌肉外露,可以探及外露的骨骼或肌腱。伤口处可部分覆盖腐肉或焦痂,常伴有潜行和窦道。
不可分期:缺损涉及组织全层,但溃疡完全被创面的坏死组织(黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色)或焦痂(棕褐色、棕色或黑色)所覆盖,无法确定其实际深度,须彻底清除坏死组织或焦痂,暴露出创面基底后确定其实际深度和分期。
深部组织损伤期:由于压力或剪切力造成皮下软组织损伤,在完整但褪色的皮肤上出现局部紫色或黑紫色,或形成充血性水疱,与周围组织相比,该区域的组织可先出现疼痛、硬结、糜烂、松软、潮湿、皮温升高或降低。
预防压力性损伤关键在于去除压力性损伤发生的诱因,做到“五勤,一加强”:
一勤:勤翻身。对于卧床老人勤翻身(至少2小时翻身一次)是最简单最有效的压力解除法。
二勤:勤擦洗。保持皮肤的清洁,要经常为老人擦洗身体。
三勤:勤锻炼。对于长期卧床无自主活动能力的老人,照护者每日应对其进行被动肢体锻炼,尽可能维持关节的活动性和肌肉张力,促进肢体和皮肤的血液循环,减少压力性损伤的发生。
四勤:勤更换。保持床单、被子及衣物清洁、干燥,要做到随时更换。
五勤:勤观察。每日为老人擦洗身体、更换衣物时做到仔细观察,看皮肤有无压红、水泡、破溃等现象,发现问题及时咨询专业医护人员,使早期的压力性损伤尽早得到专业治疗护理。
一加强:加强营养支持。对营养缺乏、消瘦、体弱的老年人,应合理调整饮食结构,给予高蛋白、高热量、高纤维素、易消化的食物,多吃蔬菜、水果。