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问
脑血管疾病一旦发生，对大家的健康风险很高，怎么去识别或者处理这样的突发情况，有哪些人群属于重点人群，平时可以怎样预防？
答
中国工程院院士、首都医科大学宣武医院主任医师 吉训明
脑血管意外，它是一种慢性血管疾病的急性发作，它包括脑出血和脑血栓，以缺血为多，就是脑血管堵了。
脑卒中的救治要求我们和时间赛跑，它的救治的黄金时间窗4.5小时，要求我们4.5小时以内到达能够具有卒中救治能力的医院救治。到了这样的医院以后做一些CT检查，就能够初步判断是脑出血和脑血栓，一旦是脑缺血、脑血栓的话就要进行溶栓治疗，这是世界上公认的最有效的治疗手段。所以说时间非常重要，要求我们尽早识别、尽早转运、尽早接受溶栓治疗。
识别脑卒中的典型症状相对来说比较容易，大家记住一个简单的口诀就是“中风120”，一是指看这个人的一张脸，二是两只胳膊或者两条腿；零就指的是聆听。
看一张脸，就看他的面纹对不对称，有人口角两边不对称了，或者一边的面纹好像变浅了，要尽快往医院送。第二点就是看他两只胳膊或者两条腿，两条腿没劲的话走路会发飘，两个胳膊伸出来没劲的话，一边的胳膊会明显往下耷拉。零就是聆听，你说话他听不懂，比如跟家里老人通电话他听不懂，或者他说的话你听不懂，属于聆听有问题了。我们一旦怀疑家人有这样的早期症状，宁可信他有，不要信他无，尽快拨打120把他送到医院进行抢救，分秒必争，只要你到医院及时救治，接受溶栓治疗，大约有35%的病人不留任何后遗症，有60%到70%的病人会减轻症状。现在大部分医院都有脑卒中急救绿色通道，就是脑卒中中心，只要送到脑卒中中心，就进入快速抢救通道，所有医务人员的活动都为患者服务，减少时间的延误，让更多的患者及时得到救治，提高他们完全恢复的概率。
一旦怀疑家人或者同事出现卒中症状的时候，你第一时间就拨打120。与此同时我们要避免几个错误的行为：第一是不要马上把这个人抱起来，因为这个人可能是躺着犯病或者晕倒了，如果突然把他抱起来，或拼命摇他的头，可能会引起他的症状加重，如果是脑出血会导致出血量增多。第二是不要大声叫喊，大声叫喊会让他紧张，紧张时候血压会升高，会引起更严重的问题。第三是不要喂药，尤其很多脑卒中的病人，长期血压、血糖、血脂没有得到有效控制，或者不依从医生的用药自行停药的情况下，这时候一旦让他服用降压药、抗血小板的阿司匹林这些方法都是错误的，因为他可能是脑出血，你这时候使用阿司匹林只能会让他出血量增加。如果血管堵了，这时候一旦把血压降下来，会引起代偿供应不足，反而会引起卒中加重。还有一些人认为他是不是饿晕了，上来就给他喂糖水，这样是错误的，这会引起病人的呕吐等症状，甚至到医院的救治都会受到影响。这是在等待的过程中要避免的四个方面的错误。
等待时我们做什么？第一点，应该让病人躺下来，让他安静，如果这个人意识不太好，一定要把他的头偏到一边，避免呕吐物吸到肺里，第二要保持呼吸道通畅，第三可以与他有肢体的接触，让他安定，不要紧张，告诉他医生很快就来，减少焦躁情绪，延缓病情进展。这时候，家里如果有血压计，可以用血压计测一下他的血压，医生到了之后，能告诉他血压情况。
脑卒中危险因素有哪些，我们可以分为三类。第一类是遗传因素和不良生活习惯，比如这个人家里有脑中风或者脑梗、心梗病史的人，吸烟、大量饮酒、不锻炼的人，是容易发生脑中风的。第二类危险因素就是高血压、高血糖、血脂异常等。第三类是既往出现过以下病史的患者，如你曾经有过心梗、脑梗，也是高危人群。所以我们要有一个良好的生活方式，一定要戒烟、限酒、规律运动，第二个如果得过心梗、脑梗，一定要知道发生心梗、脑梗的原因是什么，有针对性的进行治疗。
来源：健康中国
