大部分孕妈怀孕的时候
7月的重庆,异常炎热,就像怀孕26周的陈女士焦灼的心情,原本孕期的产检一路绿灯,NT、系统超声、OGTT......一切都是那么地顺利,然而最近陈女士却发现白带异常,“阴道炎”反反复复,还夹杂着阴道流血。陈女士辗转多个医院就医,不论怎么“消炎”依旧分泌物有问题,一筹莫展~
陈女士自己上网搜查,也许这是“早产”的迹象,越查越害怕,于是陈女士买了一张高铁票来到了重医附一院产科。产科医生立即进行了阴道窥视,却发现陈女士的宫颈上有一个3cm的赘生物,表面粗糙、凹凸不平。不妙啊!随后的阴道镜检查也证实了“宫颈前唇见菜花样新生物,考虑宫颈浸润癌”... ....
入院后立即启动重医附一院的MDT团队,共同为陈女士制定方案,为母儿迎来新希望。妇科副主任胡琢英教授为陈女士做了详细的妇科检查,结合B超、核磁、病理等结果,判断陈女士属于“妊娠合并宫颈鳞癌IB2期”,治疗迫在眉睫。考虑到陈女士已经孕26周且妊娠意愿强烈,不甘心就此失去做母亲的计划,妇科立即组织多学科会诊。
产科副主任张雪梅副教授参加会诊并提出根据2023妊娠合并宫颈癌指南,对于20周以后发现宫颈癌的孕妇,若有妊娠意愿,可以继续妊娠,综合陈女士的病情和强烈的妊娠意愿,专家建议她先进行新辅助化疗2疗程,抑制肿瘤生长,为胎儿争取生长发育的时机。在治疗过程中,严密监测病情,按时产检,如果情况较稳定,产科医生提前进行促胎肺成熟的相关治疗,孕34周左右剖宫产终止妊娠同时行宫颈癌根治手术。
9月11日,孕32+1周的陈女士结束2次化疗,妇科当天就组织妇科肿瘤科、产科、麻醉科、胸外科、放射科等多个科室进行了(MDT)多学科会诊,为其制定了精准个体化的手术方案。
为保证最佳治疗时机,团队选择在其怀孕33+1周时实施手术。最终,陈女士于9月18日同时接受了剖宫产和宫颈癌根治术。
手术从14点一直做到下午18点,4个小时里,由产科张雪梅副主任先将宝宝剖宫产娩出,紧急转运到早已等候多时的儿童医院新生儿重症监护室(NICU)的保温箱里内转至儿童医院新生儿科。接着妇科肿瘤专家胡琢英教授凭借丰富的临床经验和默契的团队协作,顺利为陈女士完成手术。最终陈女士的癌症得到有效控制,孩子也顺利降临人世,陈女士成功圆梦重医。
术后,陈女士醒来迷迷糊糊中第一句话就问,“宝宝怎么样,多少斤?”医护人员告诉她,是个可爱的儿子,新生儿评分10分。”母爱的伟大在此具象化,让我们祝贺这位伟大的妈妈圆梦了,也希望孕妈们在孕期规律产检,如有异常不适请尽快就医。
“因生在重医而自豪”,重医附一院产科是国家临床重点专科、国家高等学校母胎医学创新引智基地、国家孕产期保健特色专科、国家产科质量控制中心专家委员会委员单位、全国出生缺陷防治人才培训基地协同单位、国家母婴安全优质服务单位、国家妇产疾病临床医学研究中心重庆市分中心、国家卫健委全国地中海贫血防控试点单位、国家卫健委高通量基因测序产前筛查与诊断临床应用试点单位、重庆市高危妊娠诊治中心、重庆市产前筛查与诊断医疗质量控制中心、重庆市胎儿医学中心、教育部生殖与发育国际合作联合实验室、母胎医学重庆市重点实验室、重庆市教委创新团队、重庆市产科急救护理培训基地、重庆市助产技术培训基地、重庆市助产士规范化专科护士培训基地、卫生部优质护理服务示范病房,中国妇幼保健协会专科助产士临床培训基地,中国妇幼保健协会西南孕产教育重庆中心,中国妇幼保健协会“中法WAFF孕产运动康复项目临床培训中心”。
撰稿 | 曾明琼
排版 | 曾明琼
审核 |张雪梅、乔娟