前不久，重医附一院儿童保健门诊迎来了一对焦急的母女。见到医生，小宝妈满脸愁容地说“医生，我女儿的下面怎么像粘到一起了？”
原来，前一天小宝妈给宝宝洗澡的时候无意中发现小宝的下面粘到一起了，正好预约了儿童保健门诊，小宝母女赶紧来看医生。
经过儿保医生仔细检查，小宝被诊断为轻度小阴唇粘连，医生向宝妈详细地解释了宝宝出现小阴唇粘连的原因和解决办法。后面经过医生的指导，小宝成功分离。医生向宝妈讲解了如何进行护理以及预防复发，并告诉她定期要带着孩子来复查。
像上面这样的事
其实儿保医生经常会碰到
幼女小阴唇粘连
是一种较为常见的问题
通常发生在
1岁左右的婴幼儿身上
小阴唇粘连是指女婴或幼儿小阴唇内侧黏膜部分因局部炎症导致粘连，正中线处可见半透明的膜状粘连带或因粘连致密不可见膜状粘连带。重度粘连者阴蒂下方仅有一小孔排尿，患儿尿线非常纤细，有时分岔，多见于婴幼儿。
女宝宝外生殖器包含阴阜、大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴道前庭等。大阴唇和小阴唇覆盖尿道口、阴道口防止细菌侵入。
婴
1.低雌激素水平：婴幼儿阶段雌激素水平低，性腺处于相对静止状态，外阴、阴道上皮菲薄，伸展性较差，细胞内缺乏糖原，局部抵抗力不足，抗感染能力差。
2.炎症：大小便后外阴清洁不到位、分泌物长时间炎症刺激，导致外阴炎症形成。长期炎症刺激导致粘连发生。
3.照护者对外阴粘连的认知不足、卫生健康意识薄弱，导致外阴清洁护理不到位。
4.每天清水清洗数次，过度清洁也会导致小阴唇粘连。
5.其他因素，某些疾病如外阴硬化性苔癣、白塞病等也可继发外阴粘连形成，见于成年女性。
1.轻度：粘连覆盖阴道前庭＜1/3；
2.中度：粘连覆盖阴道前庭的1/3-2/3；
3.重度：粘连覆盖阴道前庭＞2/3；轻、中度者在两侧小阴唇正中线处可见半透明的膜状粘连带，重度者因粘连致密不可见膜状粘连带。
1.期待疗法： 大多数婴幼儿小阴唇粘连无症状,幼女无症状的轻度小阴唇粘连可等待观察,定期随访。对患儿家长进行宣教,提高家长对外阴粘连的认知水平,告知外阴护理的相关知识，合理的外阴护理可促进粘连分离。
2.药物治疗：在医生指导下正确使用雌激素软膏涂抹于粘连处。用法用量需要在专业医生指导下使用。
3.手法分离：主要适用于轻度粘连的，症状明显、药物治疗失败或有药物治疗禁忌者可考虑手法分离，具体操作由医务人员决定。
4.手术治疗：外阴致密粘连或保守治疗失败后推荐手术分离。
1.每日温水清洗外阴，清洗时将大小阴唇分开,便后需自前向后、自上而下擦抹,保持外阴清洁。
2.合理选择纸尿裤类型，及时更换纸尿裤预防尿布皮炎。
3.穿着棉质内裤，避免使用含香精及防腐剂的湿纸巾 、洗液、乳膏等刺激外阴，可选择温和的具有保湿护肤作用的护臀霜。
4.大便后或有分泌物时，用清水不易清洗，需将大小阴唇分开，用婴儿棉棒蘸紫草油或抚触油，动作轻柔地将异物清理干净。
因女宝宝外生殖器结构特殊，在护理中需要更细心、耐心。医护人员应加强健康宣教，增强照护者对外阴粘连的认知水平,告知外阴护理的相关知识，合理的外阴护理可促进粘连分离。
重医附一院儿童保健门诊工作时间周一至周五。预约挂号采用实名制，如宝宝未上户或医保卡未在重医一院使用无法挂号。第一次就诊可用父母信息挂号，占用一个号源，带上医保卡到院后咨询儿保工作人员如何使用宝宝信息挂号。
预约途径：包括“重医一院”微信公众号/小程序、“重庆12320”公众号、“医事通”公众号、门诊各楼层自助机、门诊4楼1号人工预约挂号窗口。
预约挂号放号时间：周一至周五早上八点放下一周号源，取号时间上午不超过11:00，下午不超过16:00；逾期未取号视为爽约，挂号系统将自动作废，无法就诊。
撰稿 | 屈美荣
排版 | 曾明琼
审核 | 李 婕
