孕前和孕期营养是保障母儿健康的重要因素，合理均衡的营养摄入，有利于预防出生缺陷，改善不良妊娠结局。
为此，中国医师协会妇产科医师分会、中国医师协会营养医师专业委员会、中华医学会围产医学分会组织相关领域专家，编撰《孕前和孕期主要微量营养素补充专家共识（2024）》，于近日发布在《中华妇产科杂志》上。重医附一院副院长、产科教授漆洪波为主执笔专家之一。
那么，孕前和孕期微量营养素究竟要补什么？补多少？快来看看您都做对了吗？
关于叶酸代谢检测
妊娠前、妊娠期不推荐常规进行叶酸代谢相关的基因检测以及血清或红细胞叶酸浓度检测。
对有贫血高危因素者，可在首次产前检查时（妊娠12 周内最佳）检测血清铁蛋白水平。
1. 妊娠前低体重［体重指数（BMI）<18.5 kg/㎡］妇女，推荐妊娠期体重增长11.0~16.0 kg；
2. 妊娠前正常体重（BMI为18.5~<24.0 kg/㎡）妇女 ，推荐妊娠期体重增长8.0~14.0 kg；
3. 妊娠前超重（BMI为24.0~<28.0 kg/㎡）妇女，推荐妊娠期体重增长7.0~11.0 kg；
4. 妊娠前肥胖（BMI≥28.0 kg/㎡）妇女，推荐娠期体重增长5.0~9.0 kg；
5. 妊娠前正常体重的双胎妊娠孕妇，推荐娠期体重增长16.7~24.3 kg；
6. 妊娠前超重和肥胖的双胎妊娠孕妇，娠期体重增长应相应减少。
1. 无高危因素妇女，建议至少从妊娠前3个月开始至妊娠满3个月，每日补充叶酸 0.4~0.8 mg；可选择含叶酸、维生素 B12 及铁的复合维生素补充剂；
2. 既往存在胎儿神经管缺陷（NTD）妊娠史的妇女，建议至少从妊娠前1个月开始补充叶酸4 mg/d（因国内剂型原因，可补充 5 mg/d），至妊娠满 3 个月；
3. 对于叶酸缺乏相关的出生缺陷高风险人群，建议至少从妊娠前3个月开始补充叶酸0.8~1 mg/d，至妊娠满3个月；
4. 建议孕妇妊娠中、晚期可继续补充叶酸或含叶酸的复合维生素，并持续整个妊娠期；
5. 对于妊娠前超重或肥胖妇女，建议至少从妊娠前3个月开始至整个妊娠期每日补充含叶酸0.8~1 mg的复合维生素；
6. 建议双胎妊娠孕妇从妊娠早期开始每日补充叶酸 0.8~1 mg，直至整个妊娠期。
1. 建议从妊娠中期开始每天至少补充钙剂600mg直至分娩。对于服用碳酸钙出现胃肠道不适的妇女，可选择有机钙来源的钙补充剂；
2. 孕妇在日常适当户外活动获得充足日照的基础上，建议选择含维生素D的钙补充剂；
3. 建议超重或肥胖的孕妇，妊娠期持续补充维生素D（400U/d）、铁和钙等多种微量营养素；
4. 建议双胎妊娠孕妇妊娠期每日补充维生素D 1000U、钙1000~2000 mg和铁30~60 mg。
1. 建议妊娠期食用富含omega-3脂肪酸的食物（如鱼类等水产品），每周 2~3 次；
2. 对于日常饮食不能满足的孕妇，可考虑每天额外补充200mg二十二碳六烯酸（DHA）直至哺乳期结束。
漆洪波教授
擅长：双胎妊娠、胎儿生长受限、前置胎盘等高危妊娠和各种胎儿畸形的处理。
门诊时间：周二上午
门诊地点：重医附一院2号楼3楼产科门诊327诊室
