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本专题题目摘自
《临床医学综合能力病例分析题集》
题目解析
【正确答案】C
【考点还原】（九版外科学P613）“造成不同移位的影响因素为：……②不同部位的骨折由于肌肉的牵拉”。（九版外科学P663）“下1/3骨折后，远折端由于腓肠肌的牵拉以及肢体的重力作用而向后方移位，又由于股前、外、内的肌牵拉的合力，使近折端向前移位，断端重叠，形成短缩畸形”（C对）。
【答案解析】大多数骨折均可有不同程度的移位，如成角移位、侧方移位、分离移位等。造成移位的因素主要有：①外力直接暴力的作用；②肌肉的牵拉；③重力因素；④不恰当的搬运等。青年男性患者左股骨干下1/3骨折，远骨折端明显向后倾倒，远折端由于腓肠肌的牵拉（C对）以及肢体的重力作用而向后方移位，又由于股前、外、内的肌牵拉的合力，使近折端向前上移位，形成短缩畸形。因此，股骨干骨折移位的方向除受肌肉牵拉的影响外，与暴力作用的性质（B错）、肢体所处的位置（D错）、急救搬运过程（A错）等诸多因素均有关，但主要受肌肉牵拉的影响。
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