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红细胞生理(2011、2012、2013、2014、2015、2016、2020、2021考点)★★★★
(1)红细胞的生理特征红细胞具有可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征,这些特征都与红细胞的双凹圆碟形有关。
①可塑变形性是指正常红细胞在外力作用下具有变形能力的特性。可塑变形性是红细胞生存所需的最重要的特性,红细胞须经过变形才能通过口径比它小的的毛细血管和血窦孔隙。红细胞的变形能力取决于红细胞的几何形状、红细胞内的黏度(负相关)和红细胞膜的弹性(正相关),其中红细胞正常的双凹圆碟形的几何形状最为重要。遗传性球形红细胞增多症的患者,由于红细胞变为球形,其表面积与体积之比较低,变形能力减弱。
②悬浮稳定性将盛有抗凝血的血沉管垂直静置,尽管红细胞的比重大于血浆,但正常时红细胞下沉缓慢,表面红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中，红细胞的这种特性称为悬浮稳定性。
红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中,是由于红细胞与血浆之间的摩擦力阻碍了红细胞的下沉。双凹圆碟形的红细胞具有较大的表面积与体积之比( 140 μm/90 μm3 ),所产生的摩擦力较大,故红细胞下沉缓慢。在患某些疾病时,红细胞能彼此较快地以凹面相贴，称为红细胞叠连。发生叠连后,红细胞团块的总表面积与总体积减小,摩擦力相对减小而红细胞沉降率加快。
决定红细胞叠连快慢的因素不在于红细胞本身，而在于血浆成分的变化。若将正常人的红细胞置于红细胞沉降率快者的血浆中,红细胞也会较快发生叠连而沉降率加速,而将红细胞沉降率快者的红细胞置于正常 人的血浆中，则沉降率正常。( 即病人RBC+正常人血浆=ESR 正常;正常人RBC+病人血浆=ESR ↑)
③渗透脆性是指红细胞在低渗溶液中发生膨胀破裂的特性。红细胞在等渗的0.85%NaCl溶液中可保持其正常形态和大小。若将红细胞悬浮于一系列浓度递减的低渗NaCl溶液中,水将在渗透压差的作用下渗人细胞,于是红细胞由正常双凹圆碟形逐渐胀大,成为球形。有些疾病可影响红细胞的脆性,如遗传性球形红细胞增多症患者的红细胞脆性变大。
[注意]对比:红细胞脆性大→抗低渗液的能力小→容易破;红细胞脆性小->抗低渗液的能力大→不易破。
红细胞的功能①主要功能是运输02和CO2;②参与对血液中的酸、碱物质的缓冲;③免疫复合物的清除。
2015-4A
答案解析：红细胞的渗透脆性是指红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性。正常的红细胞双凹圆碟形使红细胞具有较大的表面积/体积比，减小了红细胞的渗透脆性。遗传性红细胞增多症患者红细胞为球形，表面积/体积比减小，红细胞渗透脆性增大，易发生溶血性贫血。
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